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编号:36100
植物神经受审记
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:包佐义

    一天,人体的最高司令部里举行了一次别开生面的审讯会。审讯的主要内容是审理人体的植物神经所犯的“玩忽职守”罪,下面是审讯现场笔录。

    ·地点:人体最高司令部(头部颅腔内)

    ·与会人员:审判长(人体大脑皮层),原告(医生甲、乙、丙),被告(植物神经),以及生理解剖学专家等。

    ·审判长:今天开庭,主要审判植物神经玩忽职守罪一案,现在带被告。(被告植物神经被带上法庭)。请被告报上姓名、职业、职责。

    被告:我叫植物神经,别名内脏神经,绰号:马大哈。我在人体内主管胃、肠、胆、心脏等内脏的活动,并负责传递最高司令部的各种命令。

    审判长:你的职责既然是管理内脏活动和传递最高司令部的命令,为什么不立足本职,勤恳工作,而是“马马虎虎”玩忽职守,老是传错命令,给医生和病人带来不少误会和麻烦?
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    被告:我本来只是一个传令跑腿的小差,没有犯什么玩忽职守罪啊!

    审判长:你还不承认,当人们受到突然惊吓,心跳不止时,我(大脑皮层)下令叫你传达给心脏,让它要镇静,不要乱跳,就是因为你没有管理好心脏,心脏照样我行我素,跳个不止。这不是你失职所适成的吗?现在请原告发言。

    原告甲:我是一个外科医生。有一次,我遇到一个患急性阑尾炎的病人,刚发病时病人告诉我,他腹痛的部位不在阑尾所处的右下腹,而是在上腹部剑突下面胃的部位,我给病人检查时,压痛部也是在上腹部。后来当植物神经的大哥(脊神经)受到刺激后,才把病觉准确地传达到了右下腹。就因为这,我差点把这个病人误诊成急性胃炎了。后来我的老师生理解剖学教授告诉我,这都是你植物神经对痛觉定位不准,工作不认真负责,把疼痛的信号误传到上腹部而造成的。

    原告乙:前面外科医生陈述的完全是事实。我在实习期间也遇到好几次这样的情况,在我们内科也有植物神经失职造成的类似病例。一次我接诊的一位大叶性肺炎病人。病变部位在右侧肺底部,而病人的感觉却是右上腹痛,而且右上腹肌肉还发硬紧张,因为这一点我也差点把它当成急性胆囊炎了。(生理解剖学教授插言:乙医生造成的错觉是膈神经受刺激而引陷的。膈神经是植物神经的下属单位,责任还在植物神经对下级管理不严,对痛觉定位不准确造成的。)
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    原告丙:我是搞心血管疾病的青年医生。我曾遇到一个心肌梗塞的病人,但病人却没有心前区疼痛,而感到上腹部剑突下痛。后来心电图证实确实是心底部心肌梗塞。

    病人:我是一个胆囊炎胆结石患者。我每次犯病时,除了右上腹胆囊所在的那个部位痛以外,同时右肩和右侧脊背也很痛,这是不是也与前述植物神经痛觉定位不准有关?

    生理解剖学教授:以上两个例子都是植物神经玩忽职守给人们造成的“牵涉痛”,这种声东击西的痛觉又叫“放射痛”,是因为植物神经误传痛觉信号而引起的。如胆囊炎病人感到右肩背放射痛,是因为胆囊发炎肿大刺激了膈神经,膈神经中有一个小分支分布到肩上,这时植物神经就象按错了电话一样,发生了“串线”现象,所以出现了这种放射痛。

    审判长:好了,事实充足,植物神经“玩忽职守”罪可以定案了。植物神经你要痛改前非,象你的大哥脊神经学习,准确无误地传送病觉信号,再不能失职给病人和医生造成误会了。

    生理解剖学教授:要想叫植物神经改变工作方式是不可能的,它是一个天生的马大哈,这是它的生理特点所决定的。但是,植物神经也是人体不可缺少的一部分,是造物主安排的。只有让人们多学习和掌握人体生理解剖知识,全面了解植物神经造成的“牵涉痛”的特性和规律,才不至于对某些疾病发生误会。

    审判长:真是江山易改,本性难移啊!谢谢解剖学专家,谢谢大家,休庭。

    摘自《医药保健》, http://www.100md.com