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瘦素与女性生殖
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:魏开敏

    瘦素,是一种由脂肪组织分泌的激素,它通过下丘脑的受体而发挥减少人体对食物的摄入、使体重下降的作用。在人类,无论男女,瘦素水平均与肥胖程度成正比。另外,瘦素也可以由子宫内膜、胎盘及卵巢等外周组织合成分泌及发挥作用,对女性生殖构成明显影响。

    瘦素与正常妊娠:妊娠妇女血液中的瘦素可来自脂肪和胎盘两个方面,随着妊娠的进展其血清水平逐渐下降至一定水平,产后恢复正常。瘦素的这一变化对妊娠是有益的。随着妊娠的进展,孕妇体重和脂肪均不断增加,而相应的瘦素分泌增加,阻抑了孕妇体重和脂肪的过多增加。过妊娠中期,尽管瘦素的血清水平仍

    处在一个较高水平,机体对瘦素渐渐不敏感而产生抵抗,这样保证了妊娠后期孕妇和胎儿生长发育的营养需要,即仍能够大量摄人营养素。

    瘦素与妊高征:妊高征(妊娠高血压综合征简称)是最常见妊娠并发征之一,因血管收缩导致高血压,使子宫供血减少,引起胎盘缺氧、胎儿宫内生长迟缓。目前认为瘦素水平与妊高征有一定关系。随着妊高征进展,瘦素水平随之升高,同时胎盘功能和缺氧程度亦在加重。因此,瘦素血清水平的测定有助于了解妊高征的程度及胎盘缺氧程度,对妊高征防治方案的确定亦有所帮助。

    瘦素与胎儿生长:由于瘦素是调节能量代谢和脂肪沉积的重要因素,因而瘦素与胎儿生长有自然关系。据报道,妊娠10-20周时孕妇血瘦素水平与脐血瘦素、胎盘重量、新生儿出生体重及胎儿生长发育指标有关。如果这一阶段孕妇瘦素水平低,特别是吸烟易致瘦素水平低下时,将影响胎儿神经内分泌发育,易致新生儿低体重或早产。

    瘦素与乳汁分泌:乳汁分泌的基础是乳腺发育,而瘦素既参与了乳汁的分泌调节,又参与了乳腺发育的调节。在哺乳妇女的初乳及成乳中均可检测到瘦素,因此认为瘦素还具有潜在调节新生儿摄食作用。这说明瘦素不仅关系胎儿生长发育,也对新生儿生长发育有重要影响。

    瘦素与不孕症:动物实验表明,瘦素可影响下丘脑一一垂体——性腺轴的功能,是促成青春期的重要因素。如果瘦素分泌不足,可引起肥胖,并可能造成不孕或不育。实验证明对肥胖不育小鼠应用瘦素后,可帮助恢复小鼠受孕能力。目前尚无用瘦素治疗人类中不孕或不育症的报道,正在研究中。

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