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婴幼儿鹅口疮的家庭防治
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     鹅口疮表现为婴幼儿口腔、舌上满布凝乳状白屑,因其状如鹅口而得名。又因色白似雪片而称“雪口”。本病为婴幼儿常见的口腔炎,由白色念珠菌感染所致,多见于新生儿及营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。

    本病初起,先在口腔、舌上或两颊内侧出现白屑,渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围围绕有微赤色的红晕,互相粘连,状如凝固的乳块,随拭随生,不易清除。临床表现轻重不一。轻者,除口腔、舌上出现白屑外,并无其他症状表现;重者,白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食管,患儿出现烦躁不安、啼哭、拒食,甚至低热。

    一些年轻父母见状往往心情焦急,自作主张给患儿服些抗生素,结果病情反而加重。这是因为白色念珠菌是一种真菌,与正常情况下口内粘膜上寄生的乳酸杆菌、链球菌等杂居在一起,它们之间互相制约、互相拮抗,有些细菌抑制着白色念珠菌的生长繁殖。不懂这个道理而错误地应用了抗生素以后,杀死的是那些能抑制白色念珠菌生长繁殖的有益菌,白色念珠菌因其不怕抗生素而迅速地繁殖起来。因此,鹅口疮在用抗生素后病情大大加重。

    治疗鹅口疮的正确办法,是到医院求助医生。一般用2%碳酸氢钠或2%硼酸液洗口(因为患儿太小,不会漱口,只能靠父母用棉球蘸漱口液轻轻洗口),能抑制口腔内白色念珠菌的生长,然后在口腔内涂以1%~2%龙胆紫,每日1~2次。此外,可遵医嘱口服抗真菌药物,常用药物为制霉菌素及克霉唑,目前在临床比较广泛应用的是大扶康口服片。还可以补充维生素B和C,以增强抵抗力。有全身疾病者,还应积极治疗全身疾病。

    鹅口疮是一种有传染性的疾病,因此要注意预防。母亲哺乳前要洗净双手及双乳头,尤其是有手足癣的母亲,更应注意避免双手接触婴儿的喂奶用具及自己的乳头,必要时应停止哺乳。哺乳器应用滚开水消毒或煮沸消毒,并和其他婴幼儿用品分开使用。哺乳的婴儿也要注意口腔清洁。

    摘自《求医问药-开卷有益》, 百拇医药(陈雪寒)


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