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青春少女为何溢乳
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:沈婉英

    十八岁的艾红是某军校一名女学生。她有一张秀美的脸庞,挺拔的身材阿娜柔美,合体的绿军装使她不但充满青春的活力,更衬出一个女军人的端庄和威武风姿。

    但是,最近一年左右,这位年轻的女兵却频频跑医院,成了妇产科的常客。这么一个年轻美丽的女孩,竟然患了一种难以启齿的病——溢乳。

    艾红是十四岁那年来的月经。头几年,她月经周期规律,量中等,与别的正值青春妙龄的少女一样,有发育完满的女性第二性征。但近一年左右开始,她发现自己月经周期出现了变化,周期越拉越长,一、二个月来一次,甚至二、三个月来一次。而且,每次的量也越来越少,有时仅有点滴状出血。如此,她看过中医,喝了不少汤药和中成药,都是些补血、活血、温阳暖宫之类的药物,但收效甚微。她也看过西医,每次,医生总是给她打几针黄体酮,月经就多少会来一点。但近来,打黄体酮也不管用了,她已经有四个月没有来月经了。
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    尤其使她惊恐的是,除了不来月经,她的身体还有种怪现象:溢乳!她的乳头时不时地有点乳汁溢出,她还 只是个女孩子啊,怎么会有这种产后哺乳女性才会出现的溢乳现象呢?

    艾红越想越害怕,带着疑虑与恐惧,她找到我,红着脸道出了自己这一难于启齿的生理现象。在了解她的病史后,我又建议她做了各种检查,包括血中性激素测试,B超检查,以及头部CT扫描等,在排除了其它器质性病变的情况下,确诊她患的是闭经——泌乳综合征的内分泌系统疾病。

    正常人体内各种激素的水平是相对稳定的,相互之间又有一定的制约和抗衡作用。如果某一种激素水平过高或过低,都会使人发生相应的疾病和躯体上的某种改变。

    艾红的血液中有一种叫做泌乳素的激素水平过高,所以出现了溢乳现象,而这种溢乳现象正是导致她闭经的根本原因。

    泌乳素这种激素是由脑垂体前叶分泌的,它在血液中浓度过高后,一方面可以刺激乳腺分泌乳汁,另一方面可以抑制脑垂体分泌促性腺激素,血液中的雌激素和孕激素水平就会下降。雌激素和孕激素是子宫内膜赖以周期性的增生和脱落并形成月经的激素,它们的缺乏或浓度不够,月经也就无法形成。
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    形成泌乳素过高的原因是什么呢?从大量的病例分析来看,大部分病人的检查结果,除了血中泌乳素水平高以外,查不到其它器质性的病变、这部分病人称谓“特发性高泌乳素血症”,艾红即是这种情况。

    除此以外,有少部分的高泌乳素血症是由于脑垂体肿瘤,引起泌乳素大量的分泌所造成的。

    另外,服用某些作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、酚塞嗪以及口服避孕药等等,也可使体内激素水平紊乱,间接性地造成泌乳和闭经。一般停药三到六个月就能恢复正常。

    只要诊断明确,对于少女的闭经泌乳综合征,是可以治疗的。如果垂体有肿瘤,可行手术切除(很小的微脉瘤,则可作放射治疗)。像艾红这种情形,则可服用“溴隐亭”来治疗。服药一段时间,月经就会恢复正常,溢乳现象也会停止。

    所以少女在遇上溢乳这一奇怪的生理现象时,应注意自己是否已出现了闭经问题。同时,发现这一特殊的生理现象时,应到医院就诊和检查,以确定是否有其它器质性病变。

    摘自《人之初》, http://www.100md.com