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小儿药物中毒的预防与处理
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     孩子发生药物中毒,一般来说,主要有两种情况,一种是孩子吃错了药;另一种是孩子过量服用了某种药物,这两种情况都可能引起中毒,但以第一种情形最为危险。

    孩子吃错药,主要是大人的责任,大人往往忽视了孩子的好奇心和冒险性,家中的物品摆放凌乱,药品随处乱放,为孩子吃错药提供了条件。有些药味苦难以下咽,制成糖衣片,形如糖豆,家长保管不善,又没提醒孩子不要乱动,被孩子偷食、误食而酿成悲剧。为了防止悲剧的发生,家长应该做到:

    1.不要将药物说成是糖果来诱哄孩子服药,他们会相信的,当你不在时,他们就会拿来当糖果吃。

    2.避免在孩子面前吃药,因为他们喜欢模仿大人。

    3.绝对要注意将药品、洗发精、清洁剂、杀虫剂、松香油、煤油及其他有毒物品放到孩子摸不着的地方或锁起来。

, 百拇医药     4.告诉孩子,未经允许,不可随便吃药片、化学品、野果子等,以免发生危险。

    5.不要将有毒物质存放在食品或饮料的容器内,孩子看到这些容器,以为里面是可以吃的东西。

    6.将成人药品与孩子药品、外用药与内服药分开存放,注意在家里不要存放毒性比较大的药品。

    7.定期清理自家的药柜,丢弃过期的药物,在丢弃时,应保证被丢弃的药物不被孩子拿到。

    8.家中存放的药品的标签一定要原封不动地保留,万一孩子误服药物时,你可以知道他误服的是什么药,可以有针对性地采取措施。

    发现孩子吃错药的补救措施:

    并不是吃错了任何药物都需要急救。所以首先要弄清孩子吃了什么药物,如误服了维生素、抗菌素等少量药物,因其副作用小,就不必作特殊处理。
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    误服了腐蚀性很强的药物,如高锰酸钾粉、来苏尔药水、石炭酸等,对食道和胃粘膜刺激性很大,请立即让孩子喝生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆,这类液体可以附着在食道和胃粘膜上,起保护作用。

    误服碘酒,赶紧喝米汤、面糊等含淀粉的液体,淀粉与碘作用后,能生成一种稳定的蓝墨水样化合物,然后催吐,反复喝进与吐出,直到吐出来的东西不再是蓝色的为止。

    孩子误饮了杀虫剂,有恶心、抽搐、痉挛等症状时,应立即送医院进行洗胃抢救。

    误食卫生球(萘)后,有恶心、腹泻、意识不清等症状,不管误食了多少,都要送医院进行洗胃抢救。该物的致死量为2克,希望家长切记!

    孩子吃错药的第二种情形为家长擅自给孩子用药,或者所用药量不当,导致孩子中毒。关于这种情形,应该注意以下几点:

    1.孩子用药最好在医生指导下进行,不要自己随便给孩子买药、服药。
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    2.用药前应仔细检查药名及日期,确保药物在有效期内,而且应注意药品标签上有没有注明儿童禁用或慎用。

    3.精确计算孩子的用药量。孩子的用药量随着年龄的不同而有所区别,随着体重的大小而有差别。所以,计算方法也有两种。一是按孩子年龄计算。这种方法比较简便,可用于一些剂量不必十分精确的常用药物的计算。计算公式为:孩子剂量一成人剂量/20×(年龄十2)。如成人服止咳糖桨10毫升,则10岁孩子服用量则为10/20×(10+2)一6毫升。二是按孩子体重计算。通常以正常成人体重为60公斤计,将成人剂量分成60份,每公斤体重为卫份,孩子体重公斤数即为孩子一次服用份数。计算公式:孩子剂量一成人剂量/60×孩子体重(公斤)。如成人服用复方新诺明,每次2片,体重为10公斤的孩子的服药量=2/60×10=1/3,即每次服1/3片。

    4.注意孩子的禁忌药物。由于孩子的特殊的体质,有一些成人的药物,对于儿童来说,并不合适。家长对这些药物应该有一个基本的了解。这些药物主要有:(1)氯霉素,即使用量很少,也会诱发孩子再生障碍性贫血,所以孕妇和哺乳期妇女也不要使用。(2)苯巴比妥、眠而通、氯丙嗪,此类镇静催眠药物,通过抑制人体中枢神经而产生作用,小儿用后,常出现毒性反应,并影响孩子发育。(3)吗啡、杜冷丁、乙醚,这些药物会对孩子的脑神经造成损害,形成孩子的智力障碍和脑发育不全,应严格控制。(4)咖啡因兴奋剂,影响孩子大脑的正常发育。特别应注意人工饮料中均含有一定量的咖啡因兴奋剂,过多饮用,会引发孩子多动症和烦躁心理。, 百拇医药