血尿——不容忽视的报警信号
作者：蒲昭和
正常人的尿液里，一般没有红细胞，尿液呈透明和淡黄色。但有些人在剧烈运动、长期站立或劳累后，尿中也可能检查到一两个红细胞，当然用肉眼是不能看见的，只有在高倍显微镜下才能发现。如果在尿中出现许多红细胞，肉眼都能判定尿带红色，称之为肉眼血尿。
血尿在临床上是一种常见而又重要的症状，许多疾病特别是泌尿系统疾病可出现血尿，一旦发现血尿，应及时追寻病因。对血尿进行定位和定性诊断很有必要。
血尿来自何处?病人自己就可以做一个“尿三杯试验”，可初步判断出血的部位，该方法十分简单：就是在排尿的时候，依次将尿液的前、中、后三段，分别排入三个清洁透明的玻璃杯里，要求排尿要连续进行，换玻璃杯时不能暂时停顿，每个杯能收集60—80毫升的尿液，然后进行观察。如第一杯内含有血量多(初始血尿)，而其它两杯尿液没有血液，提示血液来自尿道。如第三杯含血量多(终末血尿)，提示血液来自膀胱、后尿道或前列腺。如果三杯中均有血液，提示肾脏、输尿管或膀胱中有广泛出血。
由于出现血尿大多伴有其它症状，所以可以结合相应的症状进行分析。下面是一些判别血尿性质或原因的简要办法，可供人们参考。
1.肿瘤：40岁以上患者，出现无痛性血尿(肉眼血尿或镜下血尿，尤其是肉眼血尿)时，尽管这种血尿可能时有时无，首先应考虑到泌尿系统肿瘤的可能。据统计，在无痛性血尿中，肾癌占约40%，膀胱癌高达46%。
2.泌尿系结石：可根据疼痛部位、特点判断结石部位。1血尿伴有剧烈的阵发性腰痛，可考虑是肾或输尿管结石；2血尿伴有严重的尿痛及尿流中断等症状，可能是膀胱结石。这类疼痛性血尿，大多发生在活动后。
3.尿路感染：血尿伴有小便次数增多、尿急、排尿疼痛等症状，多数是由于细菌引起的尿路感染。尿化验可有白细胞，尿液培养有细菌生长。
4.急性肾炎：儿童及青年人较多。如出现全程血尿且伴有眼睑、面部或全身浮肿，少尿，以及高血压等症状，大多是患了急性肾炎。
5.外伤性血尿：有时可能出现很明显的肉眼血尿。这类血尿患者一定有外伤病史，如跌伤、撞伤、挫伤、刺伤等。
6.运动性血尿：个别运动员在剧烈运动后会出现血尿，并无其它不适感。这是肾脏内血管的通透性改变所引起的一种症状，休息后可自行消失，一般并无大碍。但如果反复出现运动后血尿且有水肿等现象，应到医院去作进一步诊断。
7.药源性血尿：可导致血尿的常见药物有感冒通、甘露醇、息斯敏、环磷酰胺，以及一些抗生素类药。这主要与年龄、用药剂量及药物滥用等相关，血尿可能在用药后几小时或数天后出现。
8.全身性疾病：不少全身性疾病可引起血尿。如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病及白血病等。
此外，当泌尿系统邻近器官发病，如急性阑尾炎的炎症波及到右侧输尿管时，以及前列腺炎及精囊炎等也可引起血尿。
总之，血尿是一个预示疾病的信号，大多数血尿与泌尿系统疾病有关。如出现无痛性血尿，高度怀疑肿瘤时，要及时去医院检查，这对根治肿瘤延长患者的生命具有重要意义。
摘自百病百问, 百拇医药
正常人的尿液里，一般没有红细胞，尿液呈透明和淡黄色。但有些人在剧烈运动、长期站立或劳累后，尿中也可能检查到一两个红细胞，当然用肉眼是不能看见的，只有在高倍显微镜下才能发现。如果在尿中出现许多红细胞，肉眼都能判定尿带红色，称之为肉眼血尿。
血尿在临床上是一种常见而又重要的症状，许多疾病特别是泌尿系统疾病可出现血尿，一旦发现血尿，应及时追寻病因。对血尿进行定位和定性诊断很有必要。
血尿来自何处?病人自己就可以做一个“尿三杯试验”，可初步判断出血的部位，该方法十分简单：就是在排尿的时候，依次将尿液的前、中、后三段，分别排入三个清洁透明的玻璃杯里，要求排尿要连续进行，换玻璃杯时不能暂时停顿，每个杯能收集60—80毫升的尿液，然后进行观察。如第一杯内含有血量多(初始血尿)，而其它两杯尿液没有血液，提示血液来自尿道。如第三杯含血量多(终末血尿)，提示血液来自膀胱、后尿道或前列腺。如果三杯中均有血液，提示肾脏、输尿管或膀胱中有广泛出血。
由于出现血尿大多伴有其它症状，所以可以结合相应的症状进行分析。下面是一些判别血尿性质或原因的简要办法，可供人们参考。
1.肿瘤：40岁以上患者，出现无痛性血尿(肉眼血尿或镜下血尿，尤其是肉眼血尿)时，尽管这种血尿可能时有时无，首先应考虑到泌尿系统肿瘤的可能。据统计，在无痛性血尿中，肾癌占约40%，膀胱癌高达46%。
2.泌尿系结石：可根据疼痛部位、特点判断结石部位。1血尿伴有剧烈的阵发性腰痛，可考虑是肾或输尿管结石；2血尿伴有严重的尿痛及尿流中断等症状，可能是膀胱结石。这类疼痛性血尿，大多发生在活动后。
3.尿路感染：血尿伴有小便次数增多、尿急、排尿疼痛等症状，多数是由于细菌引起的尿路感染。尿化验可有白细胞，尿液培养有细菌生长。
4.急性肾炎：儿童及青年人较多。如出现全程血尿且伴有眼睑、面部或全身浮肿，少尿，以及高血压等症状，大多是患了急性肾炎。
5.外伤性血尿：有时可能出现很明显的肉眼血尿。这类血尿患者一定有外伤病史，如跌伤、撞伤、挫伤、刺伤等。
6.运动性血尿：个别运动员在剧烈运动后会出现血尿，并无其它不适感。这是肾脏内血管的通透性改变所引起的一种症状，休息后可自行消失，一般并无大碍。但如果反复出现运动后血尿且有水肿等现象，应到医院去作进一步诊断。
7.药源性血尿：可导致血尿的常见药物有感冒通、甘露醇、息斯敏、环磷酰胺，以及一些抗生素类药。这主要与年龄、用药剂量及药物滥用等相关，血尿可能在用药后几小时或数天后出现。
8.全身性疾病：不少全身性疾病可引起血尿。如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病及白血病等。
此外，当泌尿系统邻近器官发病，如急性阑尾炎的炎症波及到右侧输尿管时，以及前列腺炎及精囊炎等也可引起血尿。
总之，血尿是一个预示疾病的信号，大多数血尿与泌尿系统疾病有关。如出现无痛性血尿，高度怀疑肿瘤时，要及时去医院检查，这对根治肿瘤延长患者的生命具有重要意义。
摘自百病百问, 百拇医药
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