肿瘤的分类及命名
http://www.100md.com
伽玛医生
编辑：小寒
但在临床上或是日常生活中，人们更多地听到如下的名词：“肿瘤”、“癌症”、“恶性肿瘤”、“血癌”、“××瘤”、“××肉瘤”、“××癌”，凡此等等。相信不少人对诸如这样多的名称感到茫然，这些名词是否是一回事，若有不同，其区别在哪里？
早在公元前16世纪，商代的殷墟甲骨文中已有“瘤”这一病名，而中外文古典医籍中更不乏“肿瘤”这一名词的记载。然而，那时的肿瘤泛指肿块，甚至肿胀与肿疡，即除了当前所说的肿瘤外，还包括某些炎症、结核，尤其是淋巴结核了。
现代医学所说的肿瘤(tumour)专指“新的生长物”(neogrowths)，或赘生物(neoplasms)，它概括了所有体内非正常滋生的病变，因此，是一个总的称呼，既包括恶性肿瘤，也包括良性肿瘤。
然而在医疗实践中，只是以良性与恶性进行分类，是远远不敷临床需要的，还必须按组织来源进行进一步的分类，因此又将肿瘤分为上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤。若非上皮性的肿瘤，良性者称为××瘤，若为恶性者，则称为××肉瘤，也就是说，医生们为更明确地了解肿瘤的来源、性质，将生物学行为分类法与组织来源划分的解剖分类法叠联使用，将“瘤”(-oma)这一词尾加于一种组织名词的后面，意为该种组织来源的良性肿瘤。
, http://www.100md.com
例如纤维瘤，就是指纤维组织的良性肿瘤；
软骨瘤是软骨的良性肿瘤;
而腺瘤则指任何腺体细胞的良性肿瘤。
相反地，若是由间叶来源的恶性肿瘤，则将同根“肉瘤(-sarcoma)”加于来源组织之后。因此，纤维肉瘤就是指纤维组织的恶性肿瘤，横纹肌肉瘤则指骨骼肌的恶性肿瘤等等。
至于上皮性的恶性肿瘤，则统称为“癌”或“癌瘤”，其英文词为cancer，拉丁文是carc-inoma。carcino-意为螃蟹样的，因为多数癌的生长方式及大体样子有如张螯伸钳的螃蟹。因此胃的腺癌即称为胃腺癌，若由胚胎组织来源的上皮性恶性肿瘤，则称为畸胎癌等等。癌与肉瘤的区分有重要的临床意义，因为癌一般有先通过淋巴系统播散的倾向，而肉瘤则多以通过血管而播散。
当然，上述的这种命名法也有少数例外，如母细胞瘤(更多的称为成细胞瘤)，是一种古老的名称，指组织学上与胚胎组织相似的高度恶性的肿瘤。因此，神经母细胞瘤，或称之为成神经细胞瘤是一种相似于成神经细胞(或称神经母细胞)构成的高度恶性肿瘤。黑色素瘤是一种色素合成细胞的恶性肿瘤，从命名法看，或许称为黑色素癌更恰当。同样，实际上应是肝瘤的，常指的是肝癌。一种由浆细胞组成的恶性肿瘤称为骨髓瘤，实际上指的是骨髓肉瘤。至于俗你的“血癌”，指的是“白血病”，是一种白细胞的恶性生长性肿瘤。这种恶性细胞大量出现于人体的外周血液中，导致血液呈现乳糜样颜色的特征，故名。
上述命名法固然有点使人眼花缭乱，但它包含着某一种特定肿瘤的良恶性、组织来源以及部位。如当医生或病人自己看到病理报告是“胃平滑肌瘤”，便知道这是由胃的平滑肌细胞所组成的良性肿瘤；又如“肝细胞癌”，便意味着这是发生于肝脏，来源于肝细胞的恶性肿瘤。最后，让我们顺便指出，上述的命名及分类远非十分完美，至少未能反映出疾病的早晚期、恶性程度的分级等等，因此在临床上还有更复杂的命名及分类法。至于“癌症”，或者说是“癌”的临床用语，意则泛指癌之为病，即一个人患癌了。
摘自《肿瘤防治指南》, http://www.100md.com
但在临床上或是日常生活中，人们更多地听到如下的名词：“肿瘤”、“癌症”、“恶性肿瘤”、“血癌”、“××瘤”、“××肉瘤”、“××癌”，凡此等等。相信不少人对诸如这样多的名称感到茫然，这些名词是否是一回事，若有不同，其区别在哪里？
早在公元前16世纪，商代的殷墟甲骨文中已有“瘤”这一病名，而中外文古典医籍中更不乏“肿瘤”这一名词的记载。然而，那时的肿瘤泛指肿块，甚至肿胀与肿疡，即除了当前所说的肿瘤外，还包括某些炎症、结核，尤其是淋巴结核了。
现代医学所说的肿瘤(tumour)专指“新的生长物”(neogrowths)，或赘生物(neoplasms)，它概括了所有体内非正常滋生的病变，因此，是一个总的称呼，既包括恶性肿瘤，也包括良性肿瘤。
然而在医疗实践中，只是以良性与恶性进行分类，是远远不敷临床需要的，还必须按组织来源进行进一步的分类，因此又将肿瘤分为上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤。若非上皮性的肿瘤，良性者称为××瘤，若为恶性者，则称为××肉瘤，也就是说，医生们为更明确地了解肿瘤的来源、性质，将生物学行为分类法与组织来源划分的解剖分类法叠联使用，将“瘤”(-oma)这一词尾加于一种组织名词的后面，意为该种组织来源的良性肿瘤。
, http://www.100md.com
例如纤维瘤，就是指纤维组织的良性肿瘤；
软骨瘤是软骨的良性肿瘤;
而腺瘤则指任何腺体细胞的良性肿瘤。
相反地，若是由间叶来源的恶性肿瘤，则将同根“肉瘤(-sarcoma)”加于来源组织之后。因此，纤维肉瘤就是指纤维组织的恶性肿瘤，横纹肌肉瘤则指骨骼肌的恶性肿瘤等等。
至于上皮性的恶性肿瘤，则统称为“癌”或“癌瘤”，其英文词为cancer，拉丁文是carc-inoma。carcino-意为螃蟹样的，因为多数癌的生长方式及大体样子有如张螯伸钳的螃蟹。因此胃的腺癌即称为胃腺癌，若由胚胎组织来源的上皮性恶性肿瘤，则称为畸胎癌等等。癌与肉瘤的区分有重要的临床意义，因为癌一般有先通过淋巴系统播散的倾向，而肉瘤则多以通过血管而播散。
当然，上述的这种命名法也有少数例外，如母细胞瘤(更多的称为成细胞瘤)，是一种古老的名称，指组织学上与胚胎组织相似的高度恶性的肿瘤。因此，神经母细胞瘤，或称之为成神经细胞瘤是一种相似于成神经细胞(或称神经母细胞)构成的高度恶性肿瘤。黑色素瘤是一种色素合成细胞的恶性肿瘤，从命名法看，或许称为黑色素癌更恰当。同样，实际上应是肝瘤的，常指的是肝癌。一种由浆细胞组成的恶性肿瘤称为骨髓瘤，实际上指的是骨髓肉瘤。至于俗你的“血癌”，指的是“白血病”，是一种白细胞的恶性生长性肿瘤。这种恶性细胞大量出现于人体的外周血液中，导致血液呈现乳糜样颜色的特征，故名。
上述命名法固然有点使人眼花缭乱，但它包含着某一种特定肿瘤的良恶性、组织来源以及部位。如当医生或病人自己看到病理报告是“胃平滑肌瘤”，便知道这是由胃的平滑肌细胞所组成的良性肿瘤；又如“肝细胞癌”，便意味着这是发生于肝脏，来源于肝细胞的恶性肿瘤。最后，让我们顺便指出，上述的命名及分类远非十分完美，至少未能反映出疾病的早晚期、恶性程度的分级等等，因此在临床上还有更复杂的命名及分类法。至于“癌症”，或者说是“癌”的临床用语，意则泛指癌之为病，即一个人患癌了。
摘自《肿瘤防治指南》, http://www.100md.com