膝内外侧副韧带损伤的诊治
编辑：小寒
膝关节无论是在伸直或弯曲时，各种能造成小腿突然向外或向内的暴力作用致使膝关节发生突然外翻或内翻，可使膝关节内、外侧副韧带发生不同程度损伤，轻者发生部分断裂，重者可发生完全断裂，如足球运动员用脚踢球时用力过猛，均可造成此种损伤。
一.临床特点
1.膝关节疼痛：损伤较轻，内外侧副韧带仅有部分断裂时疼痛较轻，但走路时加重，尚能完成日常活动，如果损伤较重，韧带完全断裂，则疼痛加剧，患腿不能负重而丧失功能。
2.膝关节肿胀：侧副韧带损伤后发生出血反应，皮下可见淤血，合并有十字韧带、半月板撕裂或发生关节内撕脱骨折时，可产生关节内血肿，此时即表现全膝关节肿胀，并可摸及波动及浮骸试验阳性，关节腔穿刺可抽出新鲜血液。
3.活动障碍：膝关节伸、弯活动时引起周围肌肉群反射性肌痉挛及疼痛。当合并半月板撕裂或断裂的韧带嵌入关节内时，可使膝关节固定即使少许的活动也不能进行。
4.膝关节压痛：内外侧副韧带断裂处有明显的固定压痛点。
5.X光片诊断膝关节内外侧副韧带断裂无重要意义。
二.防治及预后
1.非手术治疗：用于损伤轻者，用石膏固定6周，拆除石膏后作功能锻炼。
2.手术治疗：严重者伴有功能障碍者行韧带修补术。
3.预后良好。
摘自《常见腰腿痛防治指南》, http://www.100md.com
膝关节无论是在伸直或弯曲时，各种能造成小腿突然向外或向内的暴力作用致使膝关节发生突然外翻或内翻，可使膝关节内、外侧副韧带发生不同程度损伤，轻者发生部分断裂，重者可发生完全断裂，如足球运动员用脚踢球时用力过猛，均可造成此种损伤。
一.临床特点
1.膝关节疼痛：损伤较轻，内外侧副韧带仅有部分断裂时疼痛较轻，但走路时加重，尚能完成日常活动，如果损伤较重，韧带完全断裂，则疼痛加剧，患腿不能负重而丧失功能。
2.膝关节肿胀：侧副韧带损伤后发生出血反应，皮下可见淤血，合并有十字韧带、半月板撕裂或发生关节内撕脱骨折时，可产生关节内血肿，此时即表现全膝关节肿胀，并可摸及波动及浮骸试验阳性，关节腔穿刺可抽出新鲜血液。
3.活动障碍：膝关节伸、弯活动时引起周围肌肉群反射性肌痉挛及疼痛。当合并半月板撕裂或断裂的韧带嵌入关节内时，可使膝关节固定即使少许的活动也不能进行。
4.膝关节压痛：内外侧副韧带断裂处有明显的固定压痛点。
5.X光片诊断膝关节内外侧副韧带断裂无重要意义。
二.防治及预后
1.非手术治疗：用于损伤轻者，用石膏固定6周，拆除石膏后作功能锻炼。
2.手术治疗：严重者伴有功能障碍者行韧带修补术。
3.预后良好。
摘自《常见腰腿痛防治指南》, http://www.100md.com