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怎样正确进行气雾剂吸入疗法
http://www.100md.com 伽玛医生
     哮喘病人使用气雾剂吸入疗法,具有剂量小、作用快、副作用少、效果好等优点。

    目前常用的吸入装置有手控定量气雾器、干粉吸入器、以氧气或压缩空气作动力的雾化器、超声雾化器等。无论何种喷雾剂型,它所喷出的药粒,直径均在5微米以下,能直接进入细支气管,达到相应的效果。

    手控式定量气雾器,由于体积小、携带方便,是当今最常用的气雾吸入器,其正确的使用方法是:使用前先充分摇匀药液,将接口端放入双唇间,在深吸气开始的同时按压气雾器顶部,使其喷药,随吸气将药粒深深吸入,吸完后尽可能屏住呼吸数秒钟(最好是10秒),随后再呼吸。

    小儿不易正确配合使用手控式定量气雾装置,因为小儿不能以高速气流来吸药,亦不会屏气,就不能达到预期疗效。为此,可以在定量气雾器的口器上接—个贮雾罐,以改善药物的递送,即依靠贮雾罐内单相活瓣的作用,吸气时活瓣开放,呼气时活瓣关闭,使气雾剂在贮雾罐中保持悬浮状态25—30秒,随患儿持续地吸气和呼气,气雾剂便随着进入呼吸道。经检测如果直接经口吸入时,只有9%—10%的药物到达支气管树,若加用贮雾罐,可增加12%—15%药物到支气管树。此外,还可避免喷射颗粒对咽部的撞击,减轻抛射剂的刺激性,减少药物在口咽部的沉积,从而减少咳嗽和吸入激素可能并发的口腔念珠菌感染。

    吸入疗法的常用药物有哪些

    1.β[2]受体兴奋剂 常用的有气雾剂、于粉剂和水溶液三种剂型。气雾剂有沙丁胺醇制剂如舒喘灵、喘乐宁;特布他林制剂如喘康速:每摄100微克,每次1—2撤,每日三次。干粉剂有喘宁碟干粉:1囊泡含200微克,每次1囊泡,每日3—4次;博利康尼都保:每喷0.5毫克,每次1喷,每日3次;0.5%舒喘灵水溶液:用压缩空气泵或氧气作动力,通过雾化器吸入,作用比气雾剂强,尤其适用于年幼儿。

    2.类固醇制剂 有定量气雾剂及干粉剂二种,常用的气雾剂有必可松、必可酮、安得新,每喷含培氯松50微克,小儿一日量为400微克,分3—4次。干粉剂有普米克都保,每喷含布地奈德100微克,小儿一日2次,每次2喷。

    3.色甘酸钠气雾剂 每揪1毫克,每次2揪,每日3—4次。干粉吸入,每粒20毫克,每次吸1粒,每日3—4次。

    4.溴化异丙托品 使用0.025%溶液,≤2岁0.5毫升;>2岁1毫升,用生理盐水稀释至2—3毫升,每日3—4次雾化吸入或用气露剂,每揪20微克,每次1—2揪,一日3—4次。

    摘自《支气管哮喘门诊》, 百拇医药