当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 心胸外科 > 正文
编号:3826
冠脉搭桥后插管时间延长增加发病率和死亡率
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     据12月出版的《胸腔》杂志报告,冠脉搭桥手术后气管内插管超过48小时会明显增加病人的早、中期发病率和死亡率。y}-!:3, 百拇医药

    以色列Wolfson医学中心的Amram J. Cohen博士等比较了66名接受CABG手术后需要延长插管时间的病人和66名不需要PI的病人。在PI组中有早期拔管但需要再次插管的病人24名,一开始就需要PI但不需要再次插管的病人22名,一开始就需要PI但需要再次气管插管的病人20名。y}-!:3, 百拇医药

    他们通过单变量分析发现,不稳定性心绞痛、血肌酐升高、第一秒呼气量降低、心肺旁路时间和24小时液体正平衡是手术后PI的显著预测因子。在多元回归分析中,肌酐升高和液体平衡是显著的PI预测因子。y}-!:3, 百拇医药

    与那些48小时内成功拔管的病人相比,PI的病人住ICU及住院时间更长,感染并发症更多,死亡率更高。与PI需再次插管的病人相比,PI组中不需要再次插管的病人住ICU和住院的时间更短,感染并发症更少,死亡率更低。y}-!:3, 百拇医药

    在该研究中有5.9%的病人需要PI,与其他研究报道的结果一致。该研究还确认,PI的危险因素中的多数在以往的研究报告中也被提到过。y}-!:3, 百拇医药

    作者指出:迄今为止,还没有关于在心脏手术后比较PI并再次插管对病人影响的研究。一开始就需要PI及再次插管的病人与其他PI病人相比,是临床上不同的一组病人。这些病人应作为严重病人及时确诊,并且需要PI。(WESTPORT,12月20日)