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关节内窥镜检查技术在美国应用日益普及
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     关节内窥镜于70年代初在美国问世,20多年来,美国医生只用它帮助检查和诊断关节部位的疾病。现在,他们还用它来帮助修复受伤的关节和韧带,治疗功能日益明显。

    关节内窥镜为管状医疗器械。美国医生现在用它检查、确诊、修复受伤的关节时,通常在受伤的关节周围切三个很小的切口。他们从第一个切口灌入无菌液体,使受伤的关节扩张,以便内窥镜看得更清楚;从第二个切口导入管状关节内窥镜,管内的微型摄像机通过光束,把受伤关节内部结构的影像放大并投影到电视监视器上;从第三个切口伸进探针,帮助检查骨关节的结构。在确诊之后,如果需要修复骨关节,例如清除粉碎性骨折的碎片或坏死的软骨韧带,以及修复破损的关节半月板时,都可以通过已经伸进切口内的探针同时进行。一般情况下,简单的手术用不了一小时,由于切口非常小,不用针缝,简单包扎一下便可。

    明尼苏达州矫形外科医生迈克尔·斯图尔特博士说,通过关节内窥镜技术,只用一次简单的手术就可以达到检查、确诊、修复甚至治疗骨关节疾病的多项目标,为病人减轻了痛苦,节省了医疗费用,特别是大大缩短了住院和康复的时间。简单的骨关节手术结束后,患者可以马上回家。臀部以下的骨关节的手术结束后,要拄几天拐杖,减轻被损伤的骨关节的承重量,一般休息一周即可以回到工作岗位。只有特别复杂的骨关节手术,如修复骨关节半月板、实施腕管手术,才需要实施切大口的传统做法。即使在这种情况下,关节内窥镜也可以起到辅助作用。

    斯图尔特说,关节内窥镜技术的应用范围,已经从最初的膝关节逐渐扩大到肩关节、肘关节、腕关节、股关节、踝关节等,既可以检查、诊断和帮助治疗急性骨关节损伤,也可以检查、诊断和帮助治疗慢性骨关节疾病。而且各种年龄的患者都可以接受关节内窥镜的检查和治疗。

    不过,美国医学专家指出,关节内窥镜技术在检查、诊断骨关节疾病方面的独特作用已经得到公认,但是,它在治疗骨关节疾病方面的作用仍然有限。例如,它只能帮助清除慢性关节炎导致的骨关节坏死碎片和软骨韧带,减轻患者的疼痛,但它还不能从根本上治疗关节炎。所以,关节炎患者仍然需要接受传统的药物治疗或手术治疗。, 百拇医药