别害怕补充雌激素
作者：华实
邻居许大娘如今躺在骨科牵引床上。她三十五六岁的时候就得过全身疼痛的毛病，那时的疼痛是从前胸和腰背开始的，后来变成全身痛，而且好像是从骨头里面发出的痛，一发作就全身乏力，多汗，烦躁，失眠……最后实在受不了了，便去看医生。医生检查后告诉她：“是骨头脱钙引起来的疼痛，赶快给孩子断奶，不然会把你吸干的。”
原来，许大娘生了三个孩子，每个都哺乳到三四岁，她听说哺乳能避孕。生了老三，她不想再要了，所以就一直没断奶。她听了医生的警告，去妇产科上了环，回家后给老三断了奶，并吃了一段时间的鱼肝油、钙片，骨头引发的毛病才慢慢地好了。
没想到如今四十多岁的时候老毛病又犯了，那疼痛的样子，跟十几年前一样。她又去看大夫，大夫说：“你还是骨头痛，是骨丢失引起的。”
“我这些年并没哺乳呀？”
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“这回不是哺乳脱钙，而是更年期骨质疏松!”
给她做骨密度检测，果然骨密度只是正常人的一半。医生又警告：“赶快用点雌激素，补充绝经后期的雌激素不足。”
她听说雌激素会引起出血和癌症，所以医生虽然开了处方，她也没有拿药。
又过了几年，许大娘开始变得有些驼背，有人说是类风湿，有人说是结核。她去医院拍了片，正常的骨头影子应该是致密的，可她的骨影影影绰绰像纱窗，从侧面的片子看脊柱，本应是长方形的椎体串连起来，可她的有几块变成了楔形，前扁后宽，整个脊柱自然就变成了弓形、驼背，究其根源，还是骨质疏松。这楔形的椎体就是骨折的一种类型——压缩性骨折。当然，骨质疏松不只发生在脊椎骨，人体所有的骨骼都可能发生。许大娘这次住院就是因为那天雪后路滑，她不小心跌倒在马路边，轻微的外伤就导致股骨颈骨折，住进了医院接受牵引治疗。
许大娘的经历告诉人们，骨头缺了钙是不行的，最初可能只是骨痛，随着病情的进展，就可能出现驼背、骨折。而人类普遍缺钙，尤其是女人，经过怀孕和哺乳，大量的钙被孩子吸走；更年期，雌激素又分泌减少，不能再促进钙吸收和在骨内沉积。这就必然加速骨质疏松的程度，其他的并发症也跟着接踵而来。
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人步入中年以后，骨头里面的坚硬部分(骨量)开始丢失，女性按每年1%－2%，男性小一些；年纪再大一些，肠道对钙的吸收能力下降，吸收维生素减少，再如果晒太阳减少，自身合成的维生素D也减少，也就不能促进钙的吸收和在骨内沉积。当然，各部位骨丢失的快慢不同，四肢骨的丢失约每年0.3—0.6%，脊柱骨快一些。所以，多数先发生在椎体骨折而出现弓腰驼背，后发生长骨骨折，最多见的是股骨颈骨折。
预防骨折的方法是避免摔跤和创伤。摔跤是发生髋部骨折和前臂骨折的原因。而椎骨骨折常是非外伤性的，在日常生活中可自然发生，如提物、抱小孩、坐汽车颠簸等均叶以造成。对进入绝经期的妇女，雌激素缺乏是骨丢失的最主要原因，因此给予激素替代疗法对加强骨的强度，使骨折率下降很有意义、此外，提倡少生，哺乳期匆过长，减少钙的丢失，年轻对钙储备充足一些，对防止更年期骨丢失、骨质疏松也很有利。
如果许大娘在更年期后，能按医生的处方适当补充雌激素、补钙，同时加强运动，特别是腰背肌肉的锻炼，她的骨质疏松就不会发展得这样快。因此，妇女姐妹们千万应该注意：雌激素虽有副作用，但应遵照医嘱，该用则用，不可自作主张。
摘自《健康天地》, http://www.100md.com
邻居许大娘如今躺在骨科牵引床上。她三十五六岁的时候就得过全身疼痛的毛病，那时的疼痛是从前胸和腰背开始的，后来变成全身痛，而且好像是从骨头里面发出的痛，一发作就全身乏力，多汗，烦躁，失眠……最后实在受不了了，便去看医生。医生检查后告诉她：“是骨头脱钙引起来的疼痛，赶快给孩子断奶，不然会把你吸干的。”
原来，许大娘生了三个孩子，每个都哺乳到三四岁，她听说哺乳能避孕。生了老三，她不想再要了，所以就一直没断奶。她听了医生的警告，去妇产科上了环，回家后给老三断了奶，并吃了一段时间的鱼肝油、钙片，骨头引发的毛病才慢慢地好了。
没想到如今四十多岁的时候老毛病又犯了，那疼痛的样子，跟十几年前一样。她又去看大夫，大夫说：“你还是骨头痛，是骨丢失引起的。”
“我这些年并没哺乳呀？”
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“这回不是哺乳脱钙，而是更年期骨质疏松!”
给她做骨密度检测，果然骨密度只是正常人的一半。医生又警告：“赶快用点雌激素，补充绝经后期的雌激素不足。”
她听说雌激素会引起出血和癌症，所以医生虽然开了处方，她也没有拿药。
又过了几年，许大娘开始变得有些驼背，有人说是类风湿，有人说是结核。她去医院拍了片，正常的骨头影子应该是致密的，可她的骨影影影绰绰像纱窗，从侧面的片子看脊柱，本应是长方形的椎体串连起来，可她的有几块变成了楔形，前扁后宽，整个脊柱自然就变成了弓形、驼背，究其根源，还是骨质疏松。这楔形的椎体就是骨折的一种类型——压缩性骨折。当然，骨质疏松不只发生在脊椎骨，人体所有的骨骼都可能发生。许大娘这次住院就是因为那天雪后路滑，她不小心跌倒在马路边，轻微的外伤就导致股骨颈骨折，住进了医院接受牵引治疗。
许大娘的经历告诉人们，骨头缺了钙是不行的，最初可能只是骨痛，随着病情的进展，就可能出现驼背、骨折。而人类普遍缺钙，尤其是女人，经过怀孕和哺乳，大量的钙被孩子吸走；更年期，雌激素又分泌减少，不能再促进钙吸收和在骨内沉积。这就必然加速骨质疏松的程度，其他的并发症也跟着接踵而来。
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人步入中年以后，骨头里面的坚硬部分(骨量)开始丢失，女性按每年1%－2%，男性小一些；年纪再大一些，肠道对钙的吸收能力下降，吸收维生素减少，再如果晒太阳减少，自身合成的维生素D也减少，也就不能促进钙的吸收和在骨内沉积。当然，各部位骨丢失的快慢不同，四肢骨的丢失约每年0.3—0.6%，脊柱骨快一些。所以，多数先发生在椎体骨折而出现弓腰驼背，后发生长骨骨折，最多见的是股骨颈骨折。
预防骨折的方法是避免摔跤和创伤。摔跤是发生髋部骨折和前臂骨折的原因。而椎骨骨折常是非外伤性的，在日常生活中可自然发生，如提物、抱小孩、坐汽车颠簸等均叶以造成。对进入绝经期的妇女，雌激素缺乏是骨丢失的最主要原因，因此给予激素替代疗法对加强骨的强度，使骨折率下降很有意义、此外，提倡少生，哺乳期匆过长，减少钙的丢失，年轻对钙储备充足一些，对防止更年期骨丢失、骨质疏松也很有利。
如果许大娘在更年期后，能按医生的处方适当补充雌激素、补钙，同时加强运动，特别是腰背肌肉的锻炼，她的骨质疏松就不会发展得这样快。因此，妇女姐妹们千万应该注意：雌激素虽有副作用，但应遵照医嘱，该用则用，不可自作主张。
摘自《健康天地》, http://www.100md.com