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更年期会“发福”吗
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
    在更年期门诊,常常有人这样问:我这一年多来,饭没多吃,觉没多睡,体重却增加了好几斤。更年期真的会发胖吗?

    是啊,现实生活中我们也经常遇到更年期发福的同事、亲友。她们抱怨体重增长,腰围尤其增粗。哪位女性不愿自己保持苗条的身材、轻盈的步履?此时的“发福”令人苦恼。

    据调查,约60%的绝经后妇女处于肥胖状态。妇女绝经后比绝经前平均增重约2、5千克,而且腰围/臀围比例明显增加。也就是说,女性在历经绝经期这一生理过程中,身体的中段可能蓄积下约2、5千克的重量,而增加的这些重量绝大部分是脂肪。我们知道,中央性的脂肪积累,会增加患糖尿病和心脏病的危险。所以妇女绝经后“发福”,对健康而言可能并非好消息。

    为什么处在更年期的妇女在饮食、起居没有太大变化的情况下,体重却增加?而且很多这个年龄段的妇女还特别注意节制饮食。问题的答案是,妇女在绝经后体内的能量代谢率下降,也就是说虽然吃进去的食物并没有增加,但消耗掉的能量却比以往减少,致使能量蓄积,自然脂肪也就堆积了。

    科学研究发现,妇女绝经后的能量代谢下降主要体现在静止代谢率的明显下降。而静止代谢是每日能量消耗的最主要部分,约占60%~70%。一旦静止代谢率略有下降,能量消耗便明显减少,可发生脂肪堆积。调查发现,妇女在48岁以前静止代谢率并不随年龄变化,48岁以后每10年下降4%~5%。另有研究表明,绝经是影响静止代谢率的独立因素,可以推算,妇女会在50岁前后,体内储存下3~4千克的脂肪。

    为什么并不是每一个妇女绝经后都发胖呢?这当然与遗传因素分不开,但神经、内分泌系统的巨大变化也起到不可忽视的作用。妇女更年期时,卵巢功能下降,体内缺乏雌激素,使她们情绪低落,闷闷不乐,对许多事情丧失兴趣,更不用说主动锻炼身体了;而一些决定食欲的神经肤类物质此时却增多了,让她们胃口大开。处在这个阶段,有些人注意了合理膳食,有意调整心态,如多外出、多交友,努力使自己平稳地渡过更年期,也许体重改变就不那么明显;而有些人,则对自己的懒动好食听之任之,难免不发福;更有极少数的人,由于更年期症状重,情绪极为低落,整夜难眠,加之还得应付日常工作和生活,体重会明显下降。

    国内外研究结果均表明,更年期激素替代治疗不会导致“发福”。那么,为什么约有50%的更年期妇女接受这一治疗后体重有所增加呢?在刚开始治疗的1~2年内,由于轻度水肿,少数人的体重会增加约1~2千克。但随着用药时间的延长,水肿逐渐消退,体重会恢复如前。一些更年期妇女,在治疗之后更年期症状明显改善,吃得香、睡得着、想得开,但却忘了节制饮食和加强锻炼,自然就会“发福”。

    肥胖是困扰众多绝经后妇女的重点问题之一。为了提高老年期的生活质量,广大的中老年妇女应始终注意采取合理的饮食结构,适当锻炼,定期体检,适当接受激素替代治疗,使生命之树常青。

    摘自《健康》, http://www.100md.com(白文佩)


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