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望神色
http://www.100md.com 伽玛医生
     神色包括精神与气色两个方面,而面部神色是身精神气血的综合反映。《灵枢·邪气脏腑病形篇》中指出:"十二经脉,三百六十五络,其气血皆上冲于面"。所以说一个人的精神状态和面部气色往往显示着整个体质的强与弱,以及疾病程度的轻与重、病邪侵袭的浅与深。

    《素问·移情变气论》说:"得神者昌,失神者亡"。进一步说明了神色是五脏六腑气血盛衰的具体表现。健康者阴平阳秘、气血调和时精神饱满、气色明润,反之则阴阳偏胜,气血失调而致精神萎靡、面色晦滞。

    病人的神色大致可分为三种:

    1、得神(正常神色)病人两眼灵活而有光采、神志清晰、反应灵敏、动作矫健,表示脏腑功能未伤。即使病情较重,预后亦良好,视为"顺证"。

    2、失神(异常神色)病人面色晦暗、精神萎靡、反应迟钝、目无光采、语言无力、答非所问者,称为"失神"或"无神"。表示正气巳伤,病情较重,预后不良。失神可进一步出现语言错乱,神志昏迷等危重征象。临床上视为"逆证"。

    3、假神(貌似有好实际无神)多见于久病、重病、精神极为衰弱的病人。如原来沉默寡言、语言低微、时断时续,突然变得言语不休、声音响亮;原来神志模糊,突然清醒;原来不能饮食,突然出现饥饿般的大口进食;原来久卧不起,突然坐起来,下地行走;原来面色晦暗,忽见两颧发红如涂油彩等,这些一反常态的现象是阴阳将离决前的一种假象,俗称"回光返照",临床上称为"残灯复明"的征象。预示病情会迅速恶化。这种病人,如不及时抢救则有生命危险。, http://www.100md.com