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医疗保险“爱憎分明”
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     记者佟彤

    晨报讯27日,一位因患慢性肾病正在接受透析治疗的杨女士,特意给报社打来电话,她说几个肾病病友想托她通过报社表达一下自己对新医保的满意心情:“医保制度中为我们这些得了大病的人想得真周到,经常要支付的肾透析费用,划在了统筹基金之中报销,一下子就把我们个人账户上的钱省下来了。”

    此次出台的基本医疗保险办法规定,参保人在门诊、急诊看病时的费用,因为数额较小,统一由个人账户支付。住院治疗或者因为急诊被留院观察的参保人,前7天的医疗费用和此后住院期间费用,由统筹基金按照一定的比例支付。随着医院级别的降低,个人支付的比例也降低。

    为了照顾像杨女士这样的群体,此次基本医疗保险办法规定,恶性肿瘤接受放化疗治疗的参保人、肾移植之后需要服用抗排异药物的参保人以及像杨女士这样,需要日常接受肾透析维持生命的参保人,虽然他们平时在门诊就诊,但所需费用远远超过了个人账户所能承受的限度,因此被划入了统筹基金范围内,也就是说,国家会为其治疗掏大头儿。

    与此同时,凡是因为本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的,或者因为自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,基本医疗保险将不予支付。

    北京晨报, http://www.100md.com