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朱刚悲剧能避免
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编辑anna

    ──谈主动脉瘤的防治

    前不久,我国男排身高2.04米的优秀副攻手朱刚因马凡氏综合征引起的“胸主动脉夹层动脉瘤破裂”在训练中猝死。海军宁波江东干休所离休干部王海成等读者在惋惜之余,来电询问此病的防治方法。本期特约请上海长海医院血管外科主任景在平解答这一问题。

    主动脉瘤是一种凶险的血管疾病。著名科学家爱因斯坦、李四光,美国女排名将海曼等均死于此病。主动脉瘤并不是肿瘤,而是主动脉在病理因素作用下,血管壁变薄撕裂,向外膨出形成的囊生物体。动脉瘤在血流冲击下逐渐扩张增大,当直径大于5厘米时就极有可能破裂,导致患者因大出血死亡。所以,动脉瘤又被称为“体内定时炸弹”。

    造成主动脉瘤的常见原因有:高血压、动脉硬化、先天性疾病如马凡氏综合征等。该病无法预见,只能避免一些诱发因素,如控制血压、低脂饮食等。主动脉瘤发病时的主要症状有突发的胸背剧烈疼痛,并伴有心跳加速、呼吸急促、大汗淋漓、休克昏厥等。由于表现多样,误诊率较高。常用的医学检查方法有动脉造影、CT、磁共振、超声波、经血管或食道内超声探头检查等。

    主动脉瘤的最终治疗方法是手术。传统的开胸手术创伤大、并发症多、复发率高。几年实践证明,“胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术”是临床效果较好的一种治疗方法。该手术在患者大腿处开一个3厘米的小口,将特制导管插入股动脉,沿血管直达病变裂口处。经准确定位后,导管内的人造血管会在金属支架的张力下,为病变血管的裂口打上“补丁”,从而封闭裂口,使血流正常流动。病人术后一般只需几天就可出院。

    摘自《人民日报.华东新闻》, http://www.100md.com