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成份献血——现代献血的新方式
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编辑:小寒

    成份输血是现代输血的新概念。传统的输血治疗,不管病人的治疗需要一概输给全血是十分不合理的。实践证明大约80%以上需要输血治疗的病人,所缺乏的不是全血,而仅仅是血液中的某一成份。如贫血病人所需要的只是血液中的红细胞;肿瘤病人化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下而大出血的病人需要补充的是血小板等等。千篇一律输给全血,病人既得不到足够治疗量所需的血液成份,其他大量血液成份既发挥不了作用,反而增加了病人循环负担(血容量增加),同时作为刺激物(免疫原)使机体产生相应抗体对日后输血将带来不同程度的输血免疫反应或产生无效性输注等不良效果,如果我们将全血分离,制成单一成份的血小板、白细胞,并根据病人疾病治疗的不同需要,输给相应缺乏的成份,这样就能达到缺什么补给什么的目的,大大提高疗效,又可一血多用,合理使用血源,节约血源,还可以减少不必要成份输人造成不良反应。这就是成份输血的新概念。

    目前世界上医疗水平先进的国家,成份输血占输血治疗中的95%以上,成份输血比例已列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要标志。

    成份血的来源有二。

    其一,来自于无偿献血中的全血,血站将收集到的全血通过高速低温离心机的运作。将全血分离成不同的成份血。每200ml的全血只能制作出一单位的成份血。通常血小板、粒细胞有效治疗量都在10单位以上。那么病人输注就需要10个以上的献血者所献血液的某同一成份的汇集,定将给病人带来较高的输血反应率,这种小剂量的单一成份血只适于儿童使用。

    其二,来自于无偿捐献成份血,通过血液成份分离机,连续性地将血液中某特定的成份提取出来,其他不需要的血液成份通过回流管道返输回献血者体内。通过血液成份分离机每次可制备一个有效治疗量(10-20单位)的成份血。这种由成份分离机采集的成份血,浓度大,纯度高,成份单一,而且容量小,最适宜成份血输注。而献血者仅献出病人所需的小部分血液成份,不会影响到献血者的自身健康。如献粒细胞,每次提取的粒细胞量仅为每天生成量的十分之一。血小板每次提取后大约降低计数4万,而正常人为16-28万,不会影响献血者凝血功能,而且这两种成份在体内的寿命很短,仅几天时间,献血者在短短数天后就能很快恢复。

    成份血捐献工作的开展和推广需要较强的计划性,因为成份血离休后,在现有的保存条件下,保存时间很短,血小板只能保存5大,白细胞仅能保存1天,而且制作所需的成本较高,因此,要求我们先成立一个自愿捐献者资料库,在医院需要的时候才进行制作。成份血捐献过程所需时间较长,捐献者先要进行体格检查和血液化验,合格后才能捐献。在此,我们呼吁广大热心的市民踊跃报名登记,参与现代献血的新方式——捐献成份血。捐献登记热线电话为:221O260、2213736、2211221

    转自:厦门中心血站, 百拇医药