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编号:39947
心得安
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     【别名】普萘洛尔

    【适应证】用于治疗:①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象;⑦心肌梗塞;⑧二尖瓣脱垂综合征。

    【不良反应及注意事项】由于本品能透入神经系统,故可出现中枢神经系统不良反应。(1)较常见的有眩晕或头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟);(2)较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁,反应迟钝;(3)更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);(4)不良反应持续存在时,须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。(5)本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。(6)可从乳汁分泌小量,故哺乳妇女应用必须权衡利弊。(7)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。(8)对诊断的干扰:用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都可能增高;血糖则减低,但在糖尿病病人有时会增高。肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,可出现假阳性。(9)下列情况应慎用:①支气管哮喘;②心源性休克;②心传导阻滞。, http://www.100md.com