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老人患甲亢误当抑郁症
http://www.100md.com 伽玛医生
     文/王建华., http://www.100md.com

    前不久,我院老年病房收治了一位老太太。据家属介绍,老人身体一向挺好,性格也比较开朗。然而近半年多来,不知何故老是食欲不振、腹胀、腹泻、体重明显下降,有时还一阵阵地心悸,精神状态也大不如前,整日寡言少语、抑郁淡漠、反应迟钝,曾在外院做过消化系统的全面检查,没发现明显异常,又按老年抑郁症服药治疗,效果仍不好。我们随后给病人做了全面体检,又化验血T3、T4均明显升高,TSH降低,最终证实了病人患了甲亢。., http://www.100md.com

    一般说来,甲亢在中青年女性中比较多见,病人特别能吃反而消瘦,好出汗怕热,精神亢奋、话多,容易着急,并且具备粗脖子(甲状腺肿大)、突眼等外观特征。相比之下,老年人甲亢比较少见,仅占甲亢病人总数的1/10左右,并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反,比如没有食欲亢进,而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状,故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如,不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状,而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝,因此,常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。., http://www.100md.com

    据统计,老年甲亢的初诊误诊率高达90%,应引起临床高度重视。如果病人长期被误诊而得不到及时正确的治疗,最终会导致严重的并发症如重度营养不良、心力衰竭、甲亢危象而危及生命。., http://www.100md.com

    摘自《齐鲁晚报》


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