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耳分泌物诊病
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编辑:小寒

    在外耳道可以看到一种黄白色的碎屑,它是外耳道的盯聆腺和皮脂腺所分泌的粘稠分泌物干燥而成。在正常情况下,这些小碎片会随着咀嚼、张口等下颌关节的活动而逐渐向外排出脱落。如果发生耵聍栓塞,或耳道有异常的液体流出,则为疾病的征象。

    耵聍栓塞 如果耵聍腺分泌增多,分泌物与耳道内的脱落上皮等混合在一起,凝合成一种深褐色硬块,这就叫耵聍栓塞。临床上可根据栓塞的情况而表现为不同程度的耳聋。耵聍栓塞常见于外耳道的慢件炎症,这是由于炎症刺激耵聍腺而使分泌增多。此外,由于老年人外耳道多塌陷,所以比较容易积存耵聍。如果外耳道有瘢痕狭窄,也会影响聍聍的排出。一旦发生耵聍栓塞,应去医院请耳科医师帮助取出硬耳屎。

    油耳 如果外耳道的耵聍腺分泌过多,则可在外耳道中形成黄褐色或棕褐色的油脂状耳屎,又称为脂性耳漏。

    耳道流脓 耳内流出脓性液体,可由中耳和外耳道疾病所致。中耳疾病常见有急、慢性化脓性中耳炎、乳突炎、鼓膜穿孔,其脓液多混有粘液,颜色与感染的细菌有关,一般多为黄色或黄绿色;绿脓杆菌感染时呈铜绿色;真菌感染时可呈黑色或黑褐色,或为黄褐色。如果脓性耳漏伴有臭味,可能有慢性骨炎或骨髓炎;如果恶臭并混有脱屑,可能有胆脂瘤。外耳道炎症者常见黄绿色脓块或脓液流出,并伴有耳后肿胀,耳痛剧烈呈搏动性,压痛明显。

    耳内流水 如果耳内有大量稀薄水样液体流出,可见于头颅外伤性骨折以及慢性化脓 性中耳炎的颅内并发症,或颞骨肿瘤放疗后。此为脑脊液耳漏,临床上很少见。

    耳内流血 常由颅脑耳部外伤引起。中耳炎有出血性息肉或肉芽时,可脓中带血。如果耳漏脓血夹杂,并有恶臭,可能为耳部晚期恶性肿瘤,多为凶险之兆。

    摘自《百病自测秘诀》, 百拇医药