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编号:40243
沉重的压力
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     郭丽

    卒然临之而不惊,无故加之而不怒。——苏轼

    一阵急促的敲门声过后,李兵一副病恹恹的样子站在我面前,一旁张伟扶着他。

    我觉得很惊讶,忙招呼他们进屋。

    才坐下,张伟便告诉我:“李兵今天中午、晚上都不想吃东西,吃下去的全吐了。劝他去看病他不去,说是没病,还坚持要去课室复习,准备考试。”再望望李兵,只见那原本消瘦的脸上满含着忧郁,—副有气无力的样子,看上去身体很是虚弱。

    李兵是医学系四年级的学生,一向对自己的期望较高。他喜欢看名人传记,并以他们为榜样。他对有些同学的讲吃喝、讲享受、不求上进总流露出不满。他学习很刻苦,成绩却不太理想。每逢考试他都很拼命,开夜车是常事,考试后又常因成绩不好而懊恼不已。
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    我让张伟先回去,然后,用轻缓的语调安慰他:“别担心,心,需要的话,可以申请缓考个别科目。现在,你先告诉我事情的经过,好吗?”

    李兵沉默片刻,开始诉说。“昨天考第—科,我考得很糟,心里非常失望。我花了很多时间去复习,没想到还是考不好。晚自习时,我开始复习下一科,可老是走神。昨晚一晚都没睡好,总在想白天的考试,越想越自责。今早很早就醒了,我不敢多睡,匆匆去课室看书,可越看越觉得很多内容都没记住,心慌得厉害,脑子也不听使唤了。午餐我一点胃口也没有,但还是强迫自己吃点,没吃下多少,就忍不住全吐了出来。晚餐也是这样。我很害怕,我可能读不下去了。”他紧锁着眉头,不安地说。

    听完他的叙述,我确定他患的是考试焦虑症。这是考试时常见的一种心理现象。就多数人来说,面临重要的或关键性的考试,总会引起一些心理压力,产生—定程度的考试焦虑,这是正常的,也是无害的。但严重的考试焦虑则会产生极大的危害,使人出现注意力分散、记忆过程受干扰、思维过程受阻等问题,并威胁着人的身心健康。李兵正是出现了类似的问题。
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    我决定运用支持性心理疗法对他进行辅导:

    首先,我答应会根据他的情况给他办理缓考,让他紧张的心理得到部分缓解。

    然后,我耐心地向他说明了考试焦虑的本质及其发生的社会心理因素,指导他以积极的态度对待考试焦虑。为使他冷静地面对现实,理智地解决心理的矛盾和由此而产生的焦虑状态,我向他提出几个问题:

    1这种紧张焦虑的状态能否改变前一科考试的结果?

    2.这种状态有利于接下来的考试吗?

    3.这种状态对身体有利吗?

    他都作了否定的回答。

    最后,我给他做了一次放松训练。建议他回去喝些牛奶或稀饭,胃口好时再吃些别的,好好休息一下,第二天再来咨询。
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    为了更好地治疗,并预防意外,我觉得有必要取得家长的支持。在取得李兵的同意之后,我通知了他的父亲,向他介绍了李兵的情况以及所采取的治疗方法,希望他能合作共同帮助李兵。李父第二天一早就赶到了学校,并给予了积极的配合。

    再见李兵时,他的脸色已好了许多,他告诉我,回宿舍后他又反复考虑了我的话,觉得有道理,心里踏实了许多。父亲的到来又给了他不少安慰,紧张的状态有所缓解,并恢复了正常的饮食。但对复习和考试仍没信心。我肯定了他的进步,并继续给予支持性心理治疗。通过几次咨询,李兵的焦虑症状得到控制,暑假回来后,他顺利地通过了缓考。

    考试焦虑产生的原因是多方面的,在个体方面,如成熟水平、认知评价能力、应试技能、身体状况等都是主要因素,学校、家庭、社会的影响因素也不容忽视。许多大学生由于摆脱了高考竞争的巨大压力,其考试焦虑水平较中学时期已明显降低,但在医科大学,由于学业难度大,竞争激烈,学生的考试焦虑问题应引起重视。就李兵来说,他仍需在个人期待的定位上,学习方法的掌握、应试技能的训练上,以及身体素质和心理素质的提高上进一步调整,这不仅能消除考试焦虑症状,而且能全面促进身心健康。

    摘自〈心路屐痕〉, 百拇医药


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