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编号:40326
战胜前列腺炎有“法宝”
http://www.100md.com 伽玛医生
     文/黄勋彬

    揭开前列腺炎“难治”之谜

    翻开每天的报纸杂志,都会看到不少前列腺炎的医疗或药品广告,这说明前列腺炎的发病率很高。作为专科医生,我们每天要面对各种各样的前列腺炎患者。其中,既有对疾病持无所谓态度的早期前列腺炎患者,也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病号”。当他们来看病的时候,最喜欢问的是:“为什么前列腺炎这么难治?”还有一些患者为治病花了许多钱,精神压力很大,深感悲伤和绝望。他们工作上失去进取心,生活上失去乐趣,有的甚至家庭破裂、事业失败、企图自杀。其实,这些观念或态度都是不正确的,需要予以纠正。治疗前列腺炎不能单靠药物,还要进行心理疏导,坚定战胜前列腺炎的信心。

    应该说,部分前列腺炎的确是一种难以治愈的疾病,但是通过正确认识它的本质,配合科学的预防、治疗和生活保健措施,就目前的医疗水平而言,完全可以控制病情的发展,甚至达到逐步治愈的目的。
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    前列腺炎为什么难以治愈呢?这是一个复杂的问题,可以从以下几个方面来认识。

    一、“邻里”关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官,从解剖位置上看,它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻,所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症,多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通,各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生;有的人不能洁身自好,染上性病;有的人患有泌尿系统结石继发感染,波及前列腺;有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等,通过淋巴管播散到前列腺。因此,即使前列腺的炎症得到及时治疗,也会受到再次感染的威胁,因为它的邻居不怎么友好。

    二、“慢性”更为难治。急性前列腺炎没有得到及时治疗,会演变成慢性前列腺炎,此时细菌往往难以被彻底杀灭,容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成,药物一般也不容易将其彻底排除,结石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反复发作。
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    三、病因尚未明确。有一部分前列腺炎并不是由细菌感染引起的,医学上称之为非细菌性前列腺炎,支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治疗,患者就成为乱用抗生素治疗的牺牲品,而且久治不愈。

    四、“游医”胡诊乱治。由于前列腺炎难治,社会上的“游医”使有机可乘,不正确、不科学的治疗方法层出不穷,不仅没能把病治好,甚至使病情加重,并给以后的治疗带来更大的困难。比如,大量使用广谱抗生素,造成耐药菌形成,患者对很多药物不敏感,从而对正规的治疗失去信心,使病程迁延。

    五、盲目迷信药物。有些患者完全依赖或迷信药物的作用,殊不知疾病发生的基础是免疫力和抵抗力降低,平常不注意加强身体锻炼,不注意调整生活规律,性生活过度,挑灯夜战打麻将,酗酒等,都会使前列腺炎难以治愈。

    六、忽视性伴治疗。有些因性病导致前列腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了性伴的检查和治疗,结果形成感染-治疗-再感染-再治疗的恶性循环。
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    七、不良心理形成。有些前列腺炎患者,通过一段时间的正规治疗,反复检查都没有发现客观的炎症指标,医生认为已经治愈了,但是患者仍然感觉有不适症状。对于这种情况,一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈,但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性疼痛,这种痉挛性疼痛可能与局部炎症有关;另一方面也可能是患者长期被病魔折磨,精神受到一定创伤,要彻底消除症状需要较长时间,必要时需接受心理治疗。

    前列腺炎诊治须知

    了解了前列腺炎难治的原因,知道它并不是不可“战胜”之后,还要掌握治病的“良方”。

    一、找什么样的医院和医生?

    一般地说,正规的大医院可信度比较高,个体或私营小医院可信度比较低,后者不进行系统详细的体格检查和化验,胡乱用药,特别是乱用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺专科或中医科,请专科医生对病情仔细分析,最后制定一个综合性的治疗方案。
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    二、就诊时应该注意什么?

    前列腺炎患者,在医生做前列腺按摩检查时,应该注意患部是否有明显疼痛,因为疼痛是炎症症状之一。还要学会看前列腺液常规检查报告单。前列腺液常规报告单主要有两个项目:①卵磷脂小体,正常应该在60%(以+标示)以上;②白细胞(WBC),正常应该少于10个/HP(高倍镜视野),如果超过或标示十以上,则说明有炎症。要进一步了解炎症是细菌性还是非细菌性的,还必须进行细菌学检查,最好能做前列腺液的细菌培养检查和药物敏感试验。如有必要,还可做B型超声波检查,或者经直肠探头检查(探头从肛门插入),这样结果比较准确。

    三、患了前列腺炎该怎么办?

    一旦诊断确定,就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎,既不能掉以轻心,也不要悲观失望,应该按照科学的治疗方案进行。

    先要在细菌培养和药物敏感试验的基础上,选择敏感的抗生素治疗,而且要选对前列腺穿透性比较强的抗生素,如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等,应足剂量、足疗程用药,一般应该连续治疗8—12个星期。可配合使用一些中成药,注意选择标有“卫药准字号”的药品。经直肠给药也不失为有效的方法,药物可直接被直肠黏膜吸收。通过这些治疗,一般治疗1—2个疗程,绝大部分患者可以基本治愈。

    但是,千万不要放松警惕,彻底治疗前列腺炎的关键在于避免复发,做好自我保健可大大降低复发率:①注意性生活卫生,保证配偶没有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和饮酒;③每天饮水1—2升,温水坐浴(40—43摄氏度温水)10—15分钟;④适当锻炼身体,每天提肛收缩50次;⑤只要检查排除前列腺炎存在.就不要乱校医、乱用药。

    摘自《大众医学》, http://www.100md.com