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舌态诊病
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     舌态即舌体运动姿态,其异常改变包括软、硬、纵、颤、歪、缩、吐、弄等,常出现于疾病的危重阶段。

    强硬 舌体强直板硬,失其柔和之性,运动不灵活,为强硬舌。由于舌体转动不灵活,所以多伴有语言謇涩,含糊不清。强硬舌主病有三:一为热入心包,其舌红绎少津,多伴有高热神昏,可见于某些急性热病的热盛期如高热神昏,或肝性昏迷等;二为痰浊蒙心,其舌体多胖,舌苔厚腻,若伴有神昏抽搐,可能为癫痫;三为肝风挟痰阻络,其舌象变化不大或略显青紫,为中风之先兆,可见于脑血管意外,或脑震荡、脑挫伤等。此外,老年人元气日薄,气血运行乏力,经脉阻滞,也可见舌体强硬,语言害涩。

    痿软 舌体痿废不灵,无力伸缩,软瘫于口腔内,称为痿软舌。痿软舌主虚证、重证。如果舌质红绛而干,舌体痿软,为肾阴已竭;如果舌质淡白而痿软,为气血虚极。要注意的是,如果在某些急性热病的后期,如流行性脑膜炎、乙型脑炎、暴发性肝炎、急性肝炎,或慢性消耗性疾病如晚期肝硬化、肾功能衰竭、心力衰竭、晚期癌症等疾病中见到痿软舌,则提示病情危重,预后不良。如果舌体痿软,舌质变化不大,则可能是由于神经系统损伤而致。

    舌纵 系指舌体伸出口外,内收困难,或不能收缩,流诞不止。舌纵主病有虚有实,如果舌体外伸而舌质色红,兼有神志异常,则为痰火扰心而致,可见于某些急性热病的热盛期,或某些慢性疾病中。如果舌质红绛无苔或有裂纹,舌体枯瘦而纵,则为阴亏已极,其临床意义同痿软舌,但很少见。

    短缩 舌体紧缩不能伸长,或卷缩于口腔之中,短不抵齿者,为短缩舌,是由于舌之筋脉拘急而造成的。短缩舌有别于痿软舌,其主病有实有虚,也为病重之舌象。一主寒凝经脉,其舌淡紫而润;二主痰湿阻络,其舌色淡而胖大,苔腻而滑;三主痰火上扰,舌见红胖而黄腻;四主阴伤经脉失养,舌见红绛而光亮。可见于慢性肾炎、肾病、尿毒症、心力衰竭、重度感染、晚期肿瘤等。

    短缩舌要与先天性舌系带过短者相鉴别。后者与疾病无关,仅表现为舌尖上卷、外伸受限,口齿不清楚。细心的父母会在婴幼儿呀呀学语之前就发现,行舌系带切断矫形术后多能恢复。

    颤动 伸舌时舌体颤动,不能自主,称为颤动舌,为肝风内动之征象。如果舌色淡白而颤动,则为血虚生风;如果舌色红绛而颤动,则为热极生风。可见于高血压中风、高热、甲状腺机能亢进、帕金森综合征、慢性酒精中毒、神经官能症以及极度虚弱患者。

    歪斜 伸舌时舌体偏斜一侧,为歪斜舌,多伴有口眼斜,语言不利等,此为舌下神经麻痹或局部面神经麻痹。如果伴有半身不遂,则为偏瘫,可见于中风或中风后遗症。

    弄舌 系指伸舌尖于口外,马上缩回,或不停地舐弄唇周。常为先天愚型的一个特征表现。, 百拇医药