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小儿咳嗽莫大意
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:张廷熹

    咳嗽是不少孩子常有的症状。有的家长不以为然.认为咳嗽是小毛小病,自己给孩子服些药就可以了,结果有些孩子因此延误了治疗,加重了病情。有的家长则一听到孩子咳嗽就提心吊胆,生怕得了什么重病,四处求医问药。其实,咳嗽是呼吸道的一种保护性反射动作,可以防止异物进入气管、支气管,把气道内积聚的分泌物诽出体外,防止肺部感染,所以咳嗽对人体是有益的。但是,当孩子的咳嗽出现并发症时家长就不能大意了。

    下面介绍一些引起小儿咳嗽的常见疾病,家长可以根据孩子的症状特点作相应处理。

    感冒:

    症状特点:起病急,除咳嗽外,还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状,痰不多,呈白色(病毒感染)。1~2天后咳嗽加剧,有发热,痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑,表明炎症已向喉部发展。

    处理方法:多饮水,加强营养,补充维生素。高热时予以降温(冰枕、退热药),并立即就诊。

    反复呼吸道感染:

    症状特点:每年患感昌7次或肺炎3次以上,一年四季均可发病,冬春多见。患儿咳嗽连续不断,可有痰或无痰,大多无发热。服药时好转,停药后易复发。

    处理方法:检查免疫功能、微量元素,排除先天性疾病,避免被动吸烟,纠正偏食。

    支气管肺炎:

    症状特点:多为感冒、支气管炎发展而成,患儿发热不退(也可无热),咳嗽频繁,当炎症加重时咳嗽反而减轻,吸收时咳嗽又加重。呼吸增快,有鼻翼扇动,口唇发紫。

    处理方法:千万不能耽误,立即就诊。

    急性支气管炎:

    症状特点:一般先有鼻塞、流涕,再出现咳嗽,开始大多为干咳,以后有痰,如伴细菌感染,痰呈黄色。婴幼儿常有发热,甚至腹泻、呕吐,一般无呼吸急促。

    处理方法:同感冒。

    喘息性支气管炎:

    症状特点:多见于1~3岁婴幼儿,往往有湿疹史,发病后以咳嗽伴喘鸣为主,喉部似有痰,但又咳不出,孩子非常痛苦。一般无发热.受凉后易复发。

    处理方法:去医院查找变应原,部分患儿可给予抗哮喘治疗。

    支气管哮喘:症状特点:以往有哮喘病史,起病可急可缓.发病时有刺激性咳嗽,口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音,烦躁不安,以夜间为重。

    处理方法:家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药,发作时先用药,立即就诊。

    此外,小儿咳嗽如出现以下一些情况:每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽,伴有脓痰或呕吐,须警惕支气管扩张症;长期刺激性咳嗽,可能为间质性肺炎或支原体肺炎;苦痰中带血,需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。此时,家长切莫大意,应及时带孩子去医院诊治。

    摘自《大众医学》, http://www.100md.com