声音嘶哑问与答
作者:程容荃
为什么会出现声音嘶哑
首先要指出，声音嘶哑不是一个独立的疾病，而是一个症状。此症指因为喉部病变影响发音功能，声音的质量受到影响而产生的异常声音。轻则音调变低变粗，重则嘶哑甚至失音。有的持续经年累月，有的间歇反复发作，有的则数天即愈。人体有三个必备的发音器官，即肺、喉、咽鼻和口腔组成的共鸣器官。肺提供原动力气流。喉部有声带，是主要的发音器官。要发出让人听了觉得正常的声音又需具备以下条件：
1.足够的响度；
2.符合性别年龄的音调；
3.悦耳的音质；
4.适度的抑扬顿挫。
实质上就是具备三个声学特性，即强度、音高和音色。如果其中一个条件发生了问题或声学特性的一部分或全部发生了改变，即出现发音不正常，如嘶哑，音调低、发硬，听起来有不舒服的粗糙摩擦声和漏气声。这又不同于鼻塞引起的闭塞性鼻音、软腭麻痹所致的开放性鼻音或咽后壁脓肿时的鸭鸣声。那么要发出具有上述条件的声音就要求(特别是声带)具备：
, 百拇医药
1.完善的神经支配和肌肉运动自如的关节，使声带能向中线紧密闭合；
2.声带本身边缘要扁平、光滑、整齐、有弹力，能随气流的冲击发出有节律的不同频率的颤动；
3.喉内肌的互相协调，调节声带张力发出高低不同的声音。因此声音嘶哑是喉部病变的主要症状和反映，也可能是全身性疾病的伴随症状，而不是一个独立的疾病和临床诊断。
哪些疾病可引起声音嘶哑
可引起声音嘶哑的疾病有数10种之多。归纳起来有急性、慢性特异性与非特性炎症、肿瘤、息肉、声带麻痹、外伤所致软组织损伤或关节脱位、癔并先天性畸形等等。有人报告五年声学门诊1086例嘶哑病人中，共发现有33种病变，21人为功能性嘶哑未发现病变。列首位的是声带息肉420例，占38.7%，其中属小结型者188例，占声带息肉类的44.8%。慢性喉炎168例，占第二位。声带闭合不全、急性喉炎和声带麻痹三者相近，约占8%。喉癌53例占5%。再次为功能性障碍、声门偏斜等等。另有人对1547名学龄期儿童作调查，发现喉病者102例，发生率为6.6%。其中慢性声带炎列首位，占69.6%，其次为急性炎症、小结及息肉。年龄上8～11岁发病率较高，为88例，占总数的86.3%。综合观之，有一点是肯定的，即声音嘶哑可发生在各年龄档次，男女总数相近，但在成人以21～60岁为多见。在儿童，患者有鼻、咽炎症的较多，父母吸烟的多。且7～15岁正值内分泌变化期，易受情感精神因素影响，又爱大叫大喊，高声朗读，使发声过劳，于是声音嘶哑。另外，与炎症和变声期也有关。
, http://www.100md.com
声音嘶哑后该怎么办
一旦发觉声嘶：
1.首先在思想上要重视，切勿以为这是小毛病，不足为虑。陈君来诊病，笔者发觉他声嘶较重，要为他检查，不料遭婉拒。他说声音嘶哑已多年，在吸烟、患感冒后加重，吃点消炎药就好。因见我有诚意，答应下次再来，后一检查证实为鳞状细胞癌Ⅰ级。张君49岁，声嘶半年多从未检查过，近来因时感气闷才就诊，经切片检查为乳头状瘤癌变。两君确诊后均感后悔。长期吸烟、用声多的男性患者，年龄在40岁以上的，持续声嘶两周而原因不明者，更应提高警惕，勤于检查。这决非危言耸听。
2.应进行专科检查。因喉部解剖位置深，要凭借各种喉镜检查才能看清，喉科医生才有这种设备并掌握各种喉镜检查的操作和能够识别各种病变，作出明确诊断。所以我们不同意不经专科检查而自行服用一些药物，如胖大海、消炎片，这样有可能延误病情。有位老者74岁，声嘶2月，经用胖大海、先锋霉素无效来诊，证实右声带麻痹；喉部未见引起麻痹原因，经胸片及痰液找异常细胞，结果为右肺腺癌。
3.明确病变性质后应积极采取有效的对症治疗，这样可收到事半功倍的效果。该用药物就按规定用药，要摘除息肉的就手术摘除；如果是肿瘤，也不要回避现实，不要拖延治疗。应及时用手术或放疗化疗使局部病变不继续扩展。
4.对于喉部病变的人，刺激性的东西应该不吃，不吸烟，不饮烈性酒，不吃辛辣的食物，少用声，要耐心不发脾气。对儿童，教导他们不要大声叫喊，避免长时间朗读和歌唱；用声后不要立即喝冷饮等，让他们懂得保护嗓音的方法。
摘自家庭医生, http://www.100md.com
为什么会出现声音嘶哑
首先要指出，声音嘶哑不是一个独立的疾病，而是一个症状。此症指因为喉部病变影响发音功能，声音的质量受到影响而产生的异常声音。轻则音调变低变粗，重则嘶哑甚至失音。有的持续经年累月，有的间歇反复发作，有的则数天即愈。人体有三个必备的发音器官，即肺、喉、咽鼻和口腔组成的共鸣器官。肺提供原动力气流。喉部有声带，是主要的发音器官。要发出让人听了觉得正常的声音又需具备以下条件：
1.足够的响度；
2.符合性别年龄的音调；
3.悦耳的音质；
4.适度的抑扬顿挫。
实质上就是具备三个声学特性，即强度、音高和音色。如果其中一个条件发生了问题或声学特性的一部分或全部发生了改变，即出现发音不正常，如嘶哑，音调低、发硬，听起来有不舒服的粗糙摩擦声和漏气声。这又不同于鼻塞引起的闭塞性鼻音、软腭麻痹所致的开放性鼻音或咽后壁脓肿时的鸭鸣声。那么要发出具有上述条件的声音就要求(特别是声带)具备：
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1.完善的神经支配和肌肉运动自如的关节，使声带能向中线紧密闭合；
2.声带本身边缘要扁平、光滑、整齐、有弹力，能随气流的冲击发出有节律的不同频率的颤动；
3.喉内肌的互相协调，调节声带张力发出高低不同的声音。因此声音嘶哑是喉部病变的主要症状和反映，也可能是全身性疾病的伴随症状，而不是一个独立的疾病和临床诊断。
哪些疾病可引起声音嘶哑
可引起声音嘶哑的疾病有数10种之多。归纳起来有急性、慢性特异性与非特性炎症、肿瘤、息肉、声带麻痹、外伤所致软组织损伤或关节脱位、癔并先天性畸形等等。有人报告五年声学门诊1086例嘶哑病人中，共发现有33种病变，21人为功能性嘶哑未发现病变。列首位的是声带息肉420例，占38.7%，其中属小结型者188例，占声带息肉类的44.8%。慢性喉炎168例，占第二位。声带闭合不全、急性喉炎和声带麻痹三者相近，约占8%。喉癌53例占5%。再次为功能性障碍、声门偏斜等等。另有人对1547名学龄期儿童作调查，发现喉病者102例，发生率为6.6%。其中慢性声带炎列首位，占69.6%，其次为急性炎症、小结及息肉。年龄上8～11岁发病率较高，为88例，占总数的86.3%。综合观之，有一点是肯定的，即声音嘶哑可发生在各年龄档次，男女总数相近，但在成人以21～60岁为多见。在儿童，患者有鼻、咽炎症的较多，父母吸烟的多。且7～15岁正值内分泌变化期，易受情感精神因素影响，又爱大叫大喊，高声朗读，使发声过劳，于是声音嘶哑。另外，与炎症和变声期也有关。
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声音嘶哑后该怎么办
一旦发觉声嘶：
1.首先在思想上要重视，切勿以为这是小毛病，不足为虑。陈君来诊病，笔者发觉他声嘶较重，要为他检查，不料遭婉拒。他说声音嘶哑已多年，在吸烟、患感冒后加重，吃点消炎药就好。因见我有诚意，答应下次再来，后一检查证实为鳞状细胞癌Ⅰ级。张君49岁，声嘶半年多从未检查过，近来因时感气闷才就诊，经切片检查为乳头状瘤癌变。两君确诊后均感后悔。长期吸烟、用声多的男性患者，年龄在40岁以上的，持续声嘶两周而原因不明者，更应提高警惕，勤于检查。这决非危言耸听。
2.应进行专科检查。因喉部解剖位置深，要凭借各种喉镜检查才能看清，喉科医生才有这种设备并掌握各种喉镜检查的操作和能够识别各种病变，作出明确诊断。所以我们不同意不经专科检查而自行服用一些药物，如胖大海、消炎片，这样有可能延误病情。有位老者74岁，声嘶2月，经用胖大海、先锋霉素无效来诊，证实右声带麻痹；喉部未见引起麻痹原因，经胸片及痰液找异常细胞，结果为右肺腺癌。
3.明确病变性质后应积极采取有效的对症治疗，这样可收到事半功倍的效果。该用药物就按规定用药，要摘除息肉的就手术摘除；如果是肿瘤，也不要回避现实，不要拖延治疗。应及时用手术或放疗化疗使局部病变不继续扩展。
4.对于喉部病变的人，刺激性的东西应该不吃，不吸烟，不饮烈性酒，不吃辛辣的食物，少用声，要耐心不发脾气。对儿童，教导他们不要大声叫喊，避免长时间朗读和歌唱；用声后不要立即喝冷饮等，让他们懂得保护嗓音的方法。
摘自家庭医生, http://www.100md.com