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编号:4114
三联血清检测优于孕龄依赖的羊水诊断
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     Farmington康涅狄格州立大学健康中心的James F. X. Egan博士及同事对美国乔治亚州亚特兰大的疾病控制及预防中心1974到1997年间每年美国最终出生率统计资料进行了分析。

    Egan博士告诉路透社医学记者,美国妇产科医师学会和美国遗传医学学会的手册均建议对35岁及以上的妇女例行羊膜腔穿刺术进行羊水检查,同时推荐对这些妇女行三联筛查以帮助明确其发生先天愚型的危险,他们坚持这些准则从不妥协。

    Egan博士的小组推荐使用三联血清检测,即检查母体血清α胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和非结合雌三醇。

    Egan博士说:“通过回顾资料我们惊讶地发现35岁及以上孕妇的人数仍在增长,1977年为4.4%,到1999年达到13.2%,此时人口统计基数已不同于当初制定诊断准则时的情况。”

    研究期间35到49岁分娩活婴的妇女人数增长了2.7个百分点。而羊水诊断的假阳性率在1997年达到17.3%,高于高龄孕妇组胎儿唐氏综合征发病数的增长。

    他们估计,与仅以孕妇年龄为基准进行羊膜穿刺术比较,若79%血清检查阳性的妇女选择该术,则该手术数将降至79.3%。此外,施术所致流产将减少近2000例。

    Egan博士说:“三联血清检测最大的缺点是不能检出某些染色体异常。他指出该年龄组11%到12%的异常妊娠未被检出。我们尽力向妇女提供更多的信息供其抉择。”

    Egan博士的小组得出结论;“对35岁及以上妇女未先行母体血清筛查即行羊膜穿刺术是一个时代错误,应该摒弃。”, http://www.100md.com(WESTPORT, CT,12月1日)