产科用药可控制早产但无法保胎
摘要：美国卫生健康研究和质量控制局的一项综合分析研究表明，尽管产科用药可有效终止早产并延长妊娠时间，但是，它们在宫缩停止后却不发挥任何作用。
Research Triangle研究所-北卡罗来纳大学循证医学中心的研究人员对早产诊断和治疗的相关科学文献进行了详尽回顾后指出，β受体模拟物、钙通道阻滞剂、硫酸镁或非甾体抗炎药物均是有效的一线治疗药物，但这些药物延长孕期的作用十分微弱。乙醇疗效远次于其他药物，故不主张用于有早产症状的妇女。另外，β受体模拟物的疗效不仅一般，而且对母体的损害性较大。一般情况下，对于有早产史的妇女，药物治疗并不比维持疗法更有效。
对于有早产症状妇女，行胎儿纤连蛋白检测和阴道内超声检查有助于确定发生早产的危险性，但这些检查的价值有限。作者建议进行这些生物学检查，以使病人免于不必要的治疗。
对于是否使用抗生素以预防可能的宫内感染，目前尚有争议。虽然一些研究显示使用抗生素对母婴有利，但药品种类、治疗方案、治疗持续时间等因素使我们很难制定出一个普遍适用的最佳抗生素治疗方案。
多数研究显示，在家中进行子宫活动监测并不能预防早产。有一项研究甚至发现孕期进行这种监测其早产发生率可能增加，但该研究并未去除护理因素的影响。
研究人员指出，目前关于早产的可靠流行病学信息很少。“我们应该重视该领域的研究，包括早产的生物学机制、早产发生和流行方式、其在妊娠中所占比例、早产的可变危险因素以及更好的理解在不同人种/民族中的基本事实。”, http://www.100md.com(WESTPORT，12月27日)
Research Triangle研究所-北卡罗来纳大学循证医学中心的研究人员对早产诊断和治疗的相关科学文献进行了详尽回顾后指出，β受体模拟物、钙通道阻滞剂、硫酸镁或非甾体抗炎药物均是有效的一线治疗药物，但这些药物延长孕期的作用十分微弱。乙醇疗效远次于其他药物，故不主张用于有早产症状的妇女。另外，β受体模拟物的疗效不仅一般，而且对母体的损害性较大。一般情况下，对于有早产史的妇女，药物治疗并不比维持疗法更有效。
对于有早产症状妇女，行胎儿纤连蛋白检测和阴道内超声检查有助于确定发生早产的危险性，但这些检查的价值有限。作者建议进行这些生物学检查，以使病人免于不必要的治疗。
对于是否使用抗生素以预防可能的宫内感染，目前尚有争议。虽然一些研究显示使用抗生素对母婴有利，但药品种类、治疗方案、治疗持续时间等因素使我们很难制定出一个普遍适用的最佳抗生素治疗方案。
多数研究显示，在家中进行子宫活动监测并不能预防早产。有一项研究甚至发现孕期进行这种监测其早产发生率可能增加，但该研究并未去除护理因素的影响。
研究人员指出，目前关于早产的可靠流行病学信息很少。“我们应该重视该领域的研究，包括早产的生物学机制、早产发生和流行方式、其在妊娠中所占比例、早产的可变危险因素以及更好的理解在不同人种/民族中的基本事实。”, http://www.100md.com(WESTPORT，12月27日)
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