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妊娠水肿的食疗
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     [概述」

    妊娠水肿是指妊娠后,孕妇发生肢体面目浮肿,同时伴有小便短少,蛋白尿或其它症状者,若妊娠后只有脚部浮肿,平卧后能消退又不伴有其它症状者,这是妊娠常有的现象,分娩以后能自然消退。

    妊娠水肿一般多认为凹陷性水肿,紧张性水肿甚为少见。按体表能否觉察,又分为显性水肿和隐性水肿。按水肿部位及其程度可分为四级:足部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息不退者为一级;水肿累及大腿、皮肤肿如桔皮样为二级;水肿涉及腹部及外阴,皮肤肿得发亮为三级;全身水肿,有时伴有腹水者为四级。

    祖国医学称妊娠水肿为“子肿”、“子胀”。

    「病因病机」

    本病产生机理,主要是脾肾阳虚所致。多因素体阳虚、妊娠期间,阴血聚以养胎,有碍肾阳温化,脾阳失运,以致水湿泛滥,而为肿胀。此外,胎气壅塞,气机阻滞,水湿不化,也能造成肿胀。故临床常见的有牌虚、肾虚、气滞等。
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    (1)孕妇脾气虚弱,或过食生冷,内伤脾阳,脾虚转输失职,不能制水,水湿逗留,溢于四末则为肢肿。水停胞中,则为胎水胀满。

    (2)肾虚:素体肾虚、孕后阴血聚下,有碍肾阳敷布,不能化气行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛滥而为肿。

    (3)气滞:素多忧郁,气机不畅,妊娠四月以后,胎体渐长,有碍气机升降,遂致气滞肿胀。

    「辨证分型]

    (1)脾虚;妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或光白,皮薄而光亮,胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄。舌质胖嫩,苔薄白或薄腻,边有齿印,脉缓滑无力。

    (2)肾虚:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之凹陷,心悸气短,下肢清冷,腰酸无力,舌淡苔白润、脉沉细。
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    (3)气滞:妊娠三、四月后,先由脚肿,渐及于腿,皮包不变,头晕胀痛,胸闷胁胀,食少。苔薄腻,脉弦滑。

    「食疗处方」

    (1)脾虚

    ①千金鲤鱼汤:鲤鱼1条(约250~300克),白术9克,茯苓5克,桔红2克,当归、白芍各3克,生姜3片。

    将鲤鱼去鳞、鳃及内脏洗净,置锅内,加入上药,加入清水1000毫升煮沸,文火烘汤,汤熟后入少许调料。食鱼饮汤,日一料,分2~3次服,7天为一疗程。

    ②赤小豆炖鲫鱼:赤小豆100克,鲫鱼1条(250克)。

    将鲫鱼去鳞、鳃及内脏洗净,赤小豆淘洗浸胖,共置于瓷罐内,入少许佐料,加水500毫升,隔水用旺火煮烂。日一料,分2—3次服食,7天为一疗程。
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    (2)肾虚

    ①鸭汁粥:鸭汁1000克,粳米50克。

    将粳米淘净。与鸭汤一起放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至熟即成。每日2次,作早、晚餐食用。

    ②黑豆鲤鱼汤:黑豆60克,鲜鲤鱼l—2条。

    先将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,黑豆淘净浸胖后放入鲤鱼腹中,加水煎至烂熟,吃鱼饮汤。常食之有效。

    ③杜仲炖腰花:杜仲15克,羊腰1对,酱、姜、葱适量。

    先将羊腰切开去筋膜洗净血水,杜仲、调料洗净后一起入炖盅内,隔水炖熟,食羊腰喝汤。

    (3)气滞

    ①砂仁炖鲫鱼:鲫鱼1条,砂仁6克,炙甘草3克。
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    将鱼去内脏,甘草研末。将甘草、砂仁一并放入鱼腹内,用线缚好,放入锅内,加水适量,用武火烧沸,后用文火炖至鱼熟烂即成。每日及次。

    ②鸭煮大蒜:老鸭1只,大蒜5颗。

    将老鸭宰杀后除毛去内脏,大蒜去皮填入鸭腹内,放入锅中,加水适量。置武火上烧沸,后用文火炖至鸭烂熟(不加盐或加少许糖)即成。每日1料,分3—5次吃完。

    ③花生红枣煮大蒜:花生125克,红枣10个,大蒜30克。

    将花生洗净润湿去衣,红枣洗净去核,大蒜洗净切片。把生油倒入砂锅内用旺火熬熟,先将大蒜下锅煎炒几下,然后倒入花生红枣,并加水1000毫升,煮至花生烂熟即可。每日一料,分2—3次服用,7—10天为一疗程。

    「按语」

    (1)妊娠水肿多系脾肾不足所致,食疗上应选用具有健脾益肾,温阳利水的食品。孕妇出现水肿后,应注意休息,适当地减轻工作量,睡觉应取侧卧位,有利于下腔静脉回流,饮食应进低盐食物,每日限用食盐3—5克,以减轻水钠潴留。

    (2)水肿孕妇可选择下列食物,如薏苡仁、赤小豆、扁豆、蚕豆、黑豆、芡实、莲子、冬瓜、萝卜、冬葵、蕹菜、白菜、海带、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、鸭肉、狗肉等。慎食生冷、瓜果。

    摘自《中医食疗》, http://www.100md.com


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