胃溃疡
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伽玛医生
胃溃疡病人的平均发病年龄比十二指肠溃疡病人大，常见于40～60岁，男性居多数。
症状表现
临床表现以中上腹痛为主，但往往无明确的节律性与周期性。疼痛与饥饿、进食、昼夜等均无十分确切的关系。对抗酸药物治疗的效果不如治疗十二指肠溃疡显著。症状不易缓解或易复发。空腹或夜间基础酸分泌多数不高或很低。胃溃疡约有5%可以发生癌变。经X线或纤维胃镜检查发现90%的胃溃疡位于胃小弯侧，其中60%在胃幽门前区6cm范围内，少数位于胃后壁及高位。
胃溃疡可分为二型。I型：胃溃疡位于幽门附近，且常与十二指肠溃疡同时存在。该型胃溃疡病人的胃液中酸度较高，其临床症状及治疗原则与十二指肠溃疡相仿。溃疡很少发生癌变。Ⅱ型：溃疡常位于小弯侧壁细胞区和幽门粘膜之间边界的2cm以内。没有十二指肠溃疡同时存在，但常伴有胃窦炎，炎症病变愈近幽门愈严重。可能与幽门括约肌功能不全以及十二指肠液反流到胃有关。
治疗方法
鉴于下述原因：①多数胃溃疡对内科抗酸药物治疗的效果不满意，有效率仅35～40%，而且复发率较高；②部分胃溃疡有可能癌变；③合理的手术治疗效果良好，目前手术治疗已相当安全；④胃溃疡如一旦发生并发症，手术的死亡率和病残率均显著增高。因此，目前多数外科医师都主张对胃溃疡的手术指征适当地放宽，即胃溃疡诊断明确，经过短期严格的药物治疗后，如果效果不好，宜尽早手术。
胃溃疡的手术指征：通常认为有下列诸项之一者，应考虑手术治疗：①有多年溃疡病史，症状加重，发作频繁，疼痛明显影响病人正常工作与生活者；②经严格的内科治疗症状不缓解，或治疗后在短期内有复发者；③经X线或胃镜检查证实溃疡病灶较大、穿透性溃疡或溃疡疑有癌变者；④过去有过急性穿孔或大出血病史，近期又有严重症状或溃疡仍为活动者。, 百拇医药
症状表现
临床表现以中上腹痛为主，但往往无明确的节律性与周期性。疼痛与饥饿、进食、昼夜等均无十分确切的关系。对抗酸药物治疗的效果不如治疗十二指肠溃疡显著。症状不易缓解或易复发。空腹或夜间基础酸分泌多数不高或很低。胃溃疡约有5%可以发生癌变。经X线或纤维胃镜检查发现90%的胃溃疡位于胃小弯侧，其中60%在胃幽门前区6cm范围内，少数位于胃后壁及高位。
胃溃疡可分为二型。I型：胃溃疡位于幽门附近，且常与十二指肠溃疡同时存在。该型胃溃疡病人的胃液中酸度较高，其临床症状及治疗原则与十二指肠溃疡相仿。溃疡很少发生癌变。Ⅱ型：溃疡常位于小弯侧壁细胞区和幽门粘膜之间边界的2cm以内。没有十二指肠溃疡同时存在，但常伴有胃窦炎，炎症病变愈近幽门愈严重。可能与幽门括约肌功能不全以及十二指肠液反流到胃有关。
治疗方法
鉴于下述原因：①多数胃溃疡对内科抗酸药物治疗的效果不满意，有效率仅35～40%，而且复发率较高；②部分胃溃疡有可能癌变；③合理的手术治疗效果良好，目前手术治疗已相当安全；④胃溃疡如一旦发生并发症，手术的死亡率和病残率均显著增高。因此，目前多数外科医师都主张对胃溃疡的手术指征适当地放宽，即胃溃疡诊断明确，经过短期严格的药物治疗后，如果效果不好，宜尽早手术。
胃溃疡的手术指征：通常认为有下列诸项之一者，应考虑手术治疗：①有多年溃疡病史，症状加重，发作频繁，疼痛明显影响病人正常工作与生活者；②经严格的内科治疗症状不缓解，或治疗后在短期内有复发者；③经X线或胃镜检查证实溃疡病灶较大、穿透性溃疡或溃疡疑有癌变者；④过去有过急性穿孔或大出血病史，近期又有严重症状或溃疡仍为活动者。, 百拇医药