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早泄的治疗
http://www.100md.com 伽玛医生
     首先应详细地了解病史,了解性交的过程,了解患者对早泄的概念理解的正确程度。针对不同情况按下列步骤进行治疗。

    端正对早泄的认识

    真正的早泄是指阴茎勃起不久,未经接触女性生殖器官即产生射精或是插入阴道后未经抽动即射精,随后阴茎勃起消退以致不能完成性交的全过程而中止。多数的患者常主诉:有正常阴茎勃起,也能顺利插人阴道,并可在阴道内抽动,出现射精达到快感高潮,但自己总觉得性交时间较以前短,不能满足女方的性欲要求,故而认为自己是早泄。实际上这种情况是性交的技巧问题,与性知识缺乏有密切关系。

    对此主要是向患者讲述有关的性知识,包括性交各阶段的特点及反应表现,性交过程中男女双方性反应高潮的特点。从而掌握适合自己的性交技巧,避免早泄的发生。早泄的病人接受性知识的再教育可以增强治愈的信心,要从精神上和心理上建立起对射精完全可以自主控制的信念。
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    提高控制射精能力的性行为训练

    心理性早泄患者的射精兴奋阈值低于正常,在较短时间和较弱的性刺激下就可产生无法控制的射精。所谓的阈值就是指一种承受能力的界限,达到某种反射所需的刺激诱导强度。而对这种强度每个人接受后的反应是不一样的,并可以通过训练得到改变的。低下的射精阈值常由各种心理因素造成,比如:追求性快感的快速出现而采取快速手淫射精;或生紧张、焦虑、恐惧等心理状态下性交射精,由此形成了快速射精的条件反射。对这种情况的治疗原则是用一定的方法进行训练,以消除己建立的条件反射,重新建立射精闻值较高的生理反射。

    停一动刺激法:训练时,男方取仰卧位,女方在上取半坐位,对男方的阴茎进行手法按摩刺激,使阴茎勃起并维持一定硬度,当出现射精预感时立即停止按摩,待射精预感完全消失后重新进行按摩,当再出现射精预感立即停止按摩,如此重复三次以上,可使射精阈值逐渐升高。经过一段时间的训练后,阴茎能适应在阴道内的抽动刺激,并能自行掌握、控制自己的射精时间,获得较满意的性交效果。
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    阴茎头部挤压法:男方取仰卧位,女方在上取半坐位,用手对男性阴茎按摩刺激,使阴茎勃起,待男方有射精预感时,女方立即用手指捏住阴茎头部--即用拇指放在阴茎的系带部位、食指与中指放在阴茎的龟头冠状缘下方稳稳捏紧压迫四秒钟。然后突然放松,约半分钟后射精预感可消退(也可用根部挤捏术)。在每次性交前用此法训练4-5次可使射精团值明显提高。据称该方法十分有效,且简单易行、实用。但有几点需要注意:①捏挤者必须是女方,不能男人自己进行;②捏挤的力度要适中,对阴茎勃起坚硬者用力可大些,反之捏挤力则要轻些,捏挤时阴茎的感觉应是压迫感而不应有痛感;③避免急躁情绪。

    刚开始运用此法可能无效,甚至在按摩刺激阴茎时就引起射精,但不要丧失信心。尤其女方要有耐心,协助配合,要鼓励男方坚持治疗,整个治疗需3-6个月不等。

    另外,挤捏时还会引起阴茎暂时性变软,这是正常的。在性交之前,采用此法捏挤4-6次后再将阴茎放入明道内。阴茎插人阴道后一定要平静、放松,勿抽动,勿摩擦,注意力不要放在阴茎的感受上,可将精力放在其它的肌肤接触的感受上。开始抽动时动作要慢,当有射精预感时将阴茎从阴道内从容拔出,再次捏挤几下后再插入阴道。如性交已达五分钟之久即可开始随意摩擦及阴茎抽动,直至射精。
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    阴囊睾丸牵拉法:即男性意识到快要有射精反应时,立即用手轻握整个阴囊,向下牵拉,这样就可以达到减低性兴奋性和延缓射精的效果。

    改换性交体位:采用女上位式性交。女性在上方则变被动为主动,可以掌握进行强烈的性器官摩擦。尤其是女性的阴蒂更易受到刺激,可促使女性性兴奋的迅速增高,达到性高潮。而男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性发展得较慢,有助于延缓射精的发生。

    冷、温水刺激法:用冷水与温水交替刺激睾丸,用湿冷的毛巾包绕整个阴茎和阴囊,可以使睾丸温度降低,血流减慢,紧张消除。男方可以从容地竭尽爱抚之能事,待到女方兴奋时,再徐缓地进入性反应状态,可抑制早泄发生。

    耻尾肌锻炼法(中断排尿法):由于男性射精与排尿都经同一尿道,所以,这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的。当然也有不同者,但锻炼中断排尿对加强这群肌肉的收缩能力仍是有益的。该方法很简单。即排尿分几次排完,先排出一部分,停顿一下再排,再憋住,如此反复动作才将尿排完。早泄患者也正是由于该群肌肉薄弱,控制能力差,因此需用这种锻炼方法。
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    应用该方法要坚持不懈,持之以恒,尤其是在尿量多、尿急时其效果更好。在不排尿时也可做紧收小腹、收缩尿道与肛门的动作,每次收缩50一100次,常可收到疗效。

    关于外用药品

    各种各样的外用油制剂均是刺激龟头皮肤,降低龟头末梢神经的敏感性,多是具有一定麻醉性的药物。这种药物涂于龟头部位,由于麻木而提高了对刺激传入的阈值而起到延缓射精的作用。应用这类具有麻醉性的药品时要注意不要成为依赖性。我主张使用外用药,借助这些药来调整早泄男子的情绪,适当延长射精,从而使心理状态得到调整,建立起新的射精反射,逐步则可弃之不用药。

    早泄患者不论采用以上何种治疗方法,均应在医生指导下才能逐步掌握要领,才能起到治疗的效果。, http://www.100md.com