降糖药：吃了半截因何无效
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伽玛医生
作者：吕群
口服降糖药如在用药后某一时期有效，后来血糖又升高，即使增加剂量也无效，称为继发无效。继发无效的诱因较多，较常见的因素有：
(1)饮食疗法和运动疗法未能坚持。
(2)演化成慢性进展型胰岛素依赖性糖尿病。非胰岛素依赖性糖尿病患者，经饮食疗法、运动疗法以及口服磺脲类降糖药后，血糖即可下降。但也有部分患者血糖难以控制，很可能是已经演化为慢性进展型胰岛素依赖性糖尿病。此种类型糖尿病与自身免疫损伤有关。确定本类型糖尿病，主要根据体内是否存在抗胰岛细胞抗体。一旦确诊，则应改用胰岛素治疗。
(3)服用诱发高血糖的药物：利尿药、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素。在使用磺脲类降糖药过程中，如同时使用上述药物而导致血糖升高，要想到合用药物的影响。应暂停使用其他药物，再观察血糖变化，如血糖仍不下降，则可考虑使用胰岛素。
磺脲类以外的其他口服降糖药，如双胍类、α－糖苷酶抑制剂以及胰岛素抵抗改善剂等，也可发生继发无效，其原因多与饮食疗法和运动疗法未能有规律地坚持有关。
摘自《健康报》, 百拇医药
口服降糖药如在用药后某一时期有效，后来血糖又升高，即使增加剂量也无效，称为继发无效。继发无效的诱因较多，较常见的因素有：
(1)饮食疗法和运动疗法未能坚持。
(2)演化成慢性进展型胰岛素依赖性糖尿病。非胰岛素依赖性糖尿病患者，经饮食疗法、运动疗法以及口服磺脲类降糖药后，血糖即可下降。但也有部分患者血糖难以控制，很可能是已经演化为慢性进展型胰岛素依赖性糖尿病。此种类型糖尿病与自身免疫损伤有关。确定本类型糖尿病，主要根据体内是否存在抗胰岛细胞抗体。一旦确诊，则应改用胰岛素治疗。
(3)服用诱发高血糖的药物：利尿药、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素。在使用磺脲类降糖药过程中，如同时使用上述药物而导致血糖升高，要想到合用药物的影响。应暂停使用其他药物，再观察血糖变化，如血糖仍不下降，则可考虑使用胰岛素。
磺脲类以外的其他口服降糖药，如双胍类、α－糖苷酶抑制剂以及胰岛素抵抗改善剂等，也可发生继发无效，其原因多与饮食疗法和运动疗法未能有规律地坚持有关。
摘自《健康报》, 百拇医药