影响心肌梗塞预后的因素有哪些?
心室纤颤、心脏停搏、休克及急性左心衰竭是急性心肌梗塞早期死亡的常见原因。综合影响其预后的因素主要有:
(1)左室梗塞面积越大,并发症越多,预后也越差。
(2)梗塞部位,一般认为,前壁梗塞的死亡率高于后侧壁、高侧壁、前例壁以及下壁、前间壁。两个以上的多部位梗塞者,死亡率高于单一部位梗塞者。此外,在急性期,非Q波梗塞的死亡率虽低于Q波梗塞者,但远期预后无明显差别。
(3)白细胞总数>20X109/L,中性粒细胞明显增高,酶增高至正常的4倍以上,剧烈胸痛持续24小时以上,或有持续性心动过速者,预后较差。
(4)年龄>65岁的病死率较高。
(5)左心室容积增大者预后较差,梗塞后发生严重室性快速性心律失常、束支传导阻滞及完全性房室传导阻滞者,均为影响预后的重要因素。
中国导医网, 百拇医药
(1)左室梗塞面积越大,并发症越多,预后也越差。
(2)梗塞部位,一般认为,前壁梗塞的死亡率高于后侧壁、高侧壁、前例壁以及下壁、前间壁。两个以上的多部位梗塞者,死亡率高于单一部位梗塞者。此外,在急性期,非Q波梗塞的死亡率虽低于Q波梗塞者,但远期预后无明显差别。
(3)白细胞总数>20X109/L,中性粒细胞明显增高,酶增高至正常的4倍以上,剧烈胸痛持续24小时以上,或有持续性心动过速者,预后较差。
(4)年龄>65岁的病死率较高。
(5)左心室容积增大者预后较差,梗塞后发生严重室性快速性心律失常、束支传导阻滞及完全性房室传导阻滞者,均为影响预后的重要因素。
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