脊柱硬膜外注射药物治疗背部疼痛

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     摘 要：背部疼痛在初始4周内采用皮质类固醇类药物脊柱硬膜外注射治疗最为有效。;, http://www.100md.com

    SAN FRANCISCO 有研究人员称，下背部疼痛过4周后才采用硬膜外皮质类固醇注射治疗对疼痛的缓解效果与持续时间都不如早期治疗。;, http://www.100md.com

    阿肯色州小石城疼痛医学整合中心的William E. Ackerman和Mahmood Ahmad医生在美国麻醉学协会年会上发表了这一发现。;, http://www.100md.com

    他们对80名患者进行了回顾性研究，这些患者经磁共振证实均有L5/S1椎间隙疝，保守治疗无效，该椎间隙疝导致相关神经根痛，遂在16周内均接受了硬膜外去炎松注射。;, http://www.100md.com

    治疗后，护士询问患者疼痛缓解情况，疼痛按1到10进行评分，并评估疼痛缓解时间。;, http://www.100md.com

    在疼痛发生4周内接受治疗的20例中有17例称疼痛缓解，且持续了92天。明显优于其他晚些时候才接受治疗的患者。;, http://www.100md.com

    在5到8周时接受治疗的患者中有60%疼痛缓解持续了51天，而9到12周接受治疗的患者，即第三组，中60%的患者疼痛缓解仅持续18天。而13到16周接受治疗的20例中只有10例缓解，但只持续了9天。;, http://www.100md.com

    Ahmad和Ackerman医生希望能够分析更多有关硬膜外治疗效果的数据。他们认为疼痛开始4周后，神经根周围会有大量瘢痕形成，这使得在合适的位置置针困难，因而效果不好。进一步的研究将对出现疼痛的患者采用硬膜外腔镜评估，以确定瘢痕形成程度。

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