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肝铁升高与肝硬化:无证据显示对肝移植患者预后有不良作用
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     背景与方法:文献认为存在严重肝脏铁过载能够影响肝移植的预后。肝硬化中铁过载在无血色素沉着基因突变时,其发病机理仍不很清楚。通过连续282例成年肝硬化患者,研究了肝脏疾病严重程度及病因学、肝铁过载程度、肝移植预后之间的关系。s:%u), 百拇医药

    结果:37%的患者具有肝铁染色阳性。肝铁浓度升高与严重肝脏疾病、男性、棘突红细胞贫血、肝细胞肝病显著相关。HFE突变在肝铁含量增多的患者中罕见。肝铁浓度升高与消耗医疗资源多或肝移植后存活率低没有相关性。肝移植时的Child-Pugh评分是影响患者存活的唯一独立因素。s:%u), 百拇医药

    结论:决定肝移植预后的最重要因素是肝脏疾病严重程度,而非肝铁浓度。通常,肝硬化时肝铁浓度升高是存在严重肝脏疾病的替代标志。