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编号:5085
从左房到肺静脉的电生理突破点
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     Circulation 102:2463-2465.-a]|4h{, 百拇医药

    背景:心肌延伸到肺静脉造成左房起始房颤,消融肺静脉口可中断其电生理联系,但目前仍未确定消融范围。-a]|4h{, 百拇医药

    方法和结果:分别在窦性心率或左房起搏下用10个环状电极导管对70名患者进行肺静脉标测 。评定PV潜在激动点的周边分布和激动顺序后,消融最早激动的肺静脉口节段,消融终点是PV传导中断。总计共162处PVs-a]|4h{, 百拇医药

    消融 ,PV潜在激动点有60%-88%存在于周边,但PV 肌肉激动通常与最早激动节段 相连续,对突破点进行射频消融-a]|4h{, 百拇医药

    消除所有34处PVs的PV潜在激动点,而77处PVs需要在单独节段进行次级突破点的 RF ,其余在大于2个节段进行RF。圆形导管分别有5、 6和4个双电极消融右上、左上和下肺静脉靶点从而中断PV传导。由于出现新的静脉或心房病灶或原PVs靶点恢复,有31名患者在早期出现心律失常复发,大多与单纯突破点恢复有关,需要再行RF。-a]|4h{, 百拇医药

    结论:虽然PV肌肉覆盖大部分PV周边,但仍存在来自左房的确切突破点,进行局部消融能中断PV口传导。-a]|4h{, 百拇医药

    关键词:颤动 肺静脉 消融