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编号:5090
90年代一项社区观察性前瞻研究显示急性心梗后治疗和预后的性别差异
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     Circulation 102:2484-2490.z[+@?4, 百拇医药

    背景:曾经有研究显示,女性急性心肌梗死的治疗不如男性积极。本研究旨在探讨90年代中期以色列收入心脏监护病房的AMI患者中治疗和有创手术措施的性别差异及其与早期和1年内预后的相关性。z[+@?4, 百拇医药

    方法和结果:作者连续观察2867例AMI患者,属于以色列在1992、 1994和1996年进行的3次全国性前瞻性调查中25个CCU的全部住院患者。女性平均年龄大于男性,入院时高血压、糖尿病和心功能Killip II级及住院期间并发症的发生率高于男性。女性接受阿司匹林和β阻滞剂治疗比例少于男性,但经过年龄校正后没有显著差异。女性未校正的溶栓、血管造影以及PTCA/CABG应用率低于男性,但经过协变校正后情况并非如此:分别为42%比48%;23% 比31% ;15%比z[+@?4, 百拇医药

    19% 。女性30天死亡率高于男性,但30天到1年死亡率没有差别。z[+@?4, 百拇医药

    结论:这项90年代中期进行的对所有CCUs住院AMI患者前瞻观察性社区研究显示,女性30天时病情明显比男性严重,但其后1年的情况并非如此。30天时性别差异不受包括溶栓和介入手术在内的治疗方式的影响,而是由于女性年龄较大,合并症较多造成。同时研究结果也解释了为什么女性较少接受有创手术治疗。z[+@?4, 百拇医药

    关键词:心肌梗死 性别 溶栓 血管造影 血运重建 死亡率