右束支传导阻滞和St段抬高综合征的临床和遗传异质性：一项对52个家族的前瞻性评估
Circulation 102:2509-2515p|@r*, 百拇医药
背景：心电图表现为右束支传导阻滞及V1和V3导联ST段抬高与心脏正常的患者发生猝死有关，目前对它的治疗和预后是根据以前的一项研究得出的，此研究显示这类患者无论有无症状，其3年内死亡率很高。因此，建议对两组患者都进行积极治疗。p|@r*, 百拇医药
方法和结果：临床评价60例有典型ECG表现的患者，其中30例有症状和30例无症状，随访疾病发作情况。心脏钠通道突变率为15%，提示其存在遗传异质性。平均随访33±38月，30例有症状者有5例发生心室颤动，30例无症状者无一例发生室颤，程控电刺激在确定病人危险性方面价值有限。用钠通道阻滞剂进行药理刺激无法发现大多数的无症状基因携带者。p|@r*, 百拇医药
结论：本研究与目前观点不一致，发现无症状患者猝死危险较低。程控电刺激仅能识别一部分危险患者，钠通道阻滞剂刺激不能发现大多数的无症状基因携带者。这一新发现提出应对Brugadap|@r*, 百拇医药
综合征的治疗方法重新评价。p|@r*, 百拇医药
关键词：心脏停搏 遗传学 心室颤动 心律失常
背景：心电图表现为右束支传导阻滞及V1和V3导联ST段抬高与心脏正常的患者发生猝死有关，目前对它的治疗和预后是根据以前的一项研究得出的，此研究显示这类患者无论有无症状，其3年内死亡率很高。因此，建议对两组患者都进行积极治疗。p|@r*, 百拇医药
方法和结果：临床评价60例有典型ECG表现的患者，其中30例有症状和30例无症状，随访疾病发作情况。心脏钠通道突变率为15%，提示其存在遗传异质性。平均随访33±38月，30例有症状者有5例发生心室颤动，30例无症状者无一例发生室颤，程控电刺激在确定病人危险性方面价值有限。用钠通道阻滞剂进行药理刺激无法发现大多数的无症状基因携带者。p|@r*, 百拇医药
结论：本研究与目前观点不一致，发现无症状患者猝死危险较低。程控电刺激仅能识别一部分危险患者，钠通道阻滞剂刺激不能发现大多数的无症状基因携带者。这一新发现提出应对Brugadap|@r*, 百拇医药
综合征的治疗方法重新评价。p|@r*, 百拇医药
关键词：心脏停搏 遗传学 心室颤动 心律失常