模拟心脏组织研究非协调性交替和诱发折返的机制

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     背景：最近发现，与心脏纤维颤动有关的T波交替是由于动作电位时间 交替不协调引起。但对造成交替不一致的细胞电生理机制却知之甚少。t;^v-, 百拇医药

    方法和结果：使用 Luo-Rudy 心脏动作电位模型1期模拟一片二维心脏组织，动作电位急剧整复曲线促使APD交替和T波交替一致而不伴QRS交替。单一位点起搏时，只有当起搏速率快到足以使传导速率恢复，才发生APD交替不一致，同时产生QRS和T波交替，这种作用不需要组织具有不均一性。交替不一致明显增加复极离散，并使提前刺激容易引起局灶波活动和诱发折返。当没有APD和CV急剧恢复时，不发生持续的交替不一致，但是如存在明显电生理不均一则可能诱发折返。APD交替不一致和已存在的APD不一致都能通过使波向后缓慢传播而形成折返。t;^v-, 百拇医药

    结论：由APD 和CV整复特性产生了动态的交替不一致和复极离散明显增加。先前存在的和动态诱发产生的复极离散本身就促使折返性心律失常发生。通过适当变换电整复减少动态诱发的复极离散可能是一项有前景的抗心律失常治疗策略。t;^v-, 百拇医药

    关键词：交替 心律失常 折返 动作电位

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