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视乳头水肿的病因和发病机理?
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     视乳头水肿可能有不同的病因,是临床检查病人时需重视的一项体征。k(xm, 百拇医药

    (1)颅内疾患:颅内压增高为视乳头水肿最常见的原因。出现于①颅内占位病变, 如脑瘤(约75%)、脑脓肿、脑出血;②颅内水肿如脑水肿、脑膜炎;③颅腔小如尖头畸形。一般的颅内压高低与乳头水肿不成正比,而肿瘤位置对乳头水肿起主导作用。k(xm, 百拇医药

    (2)眶内疾患:如眶内肿瘤、脓肿或眶蜂窝织炎,直接压迫视神经及视网膜中央静脉。k(xm, 百拇医药

    (3)眼内疾患:如缺血性乳头病变,视盘脉管炎等;眼内压突然降低,如角膜瘘、抗青光眼术后或眼外伤后低眼压,均可引起视乳头水肿。k(xm, 百拇医药

    (4)全身疾病:如恶性高血压,妊娠毒血症、白血病、贫血、肾炎等,均可致乳头水肿。k(xm, 百拇医药

    视乳头水肿发病机理:视神经周围三层脑膜与颅内相通,因此颅内压增高可引起视乳头水肿。①颅内高压传递到视神经的鞘间隙,使后者压力增高,压迫视网膜中央静脉,导致视乳头瘀血、水肿;②挤压视神经引起其轴浆流的障碍而致乳头水肿;③脑脊液在高压状态下,可沿视神经周围的鞘间隙进入视神经乳头;④如为脑瘤,其附近组织及视乳头可同时发生水肿,可能为肿瘤代谢产物引起的反应或低蛋白血症等因素所致。