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编号:6140
把导管从胳膊插入心脏
http://www.100md.com 2001年2月28日 中国医药博览
     《健康报》

    1925年,德国的一位25岁助理外科医生福斯曼报告了一项惊人的实验结果——将一条长达65厘米的导管从人的左肘静脉插入,再经上腔静脉,最后将导管插入右心房。这证明将导管沿静脉插入心脏是可行的,并且没有危险。

    完成这一实验的就是福斯曼本人,他在报告中写道:“我带着插在心内的导管,由护士陪伴着从研究室的手术间徒步走了很多路,再爬上楼梯走进X线检查室拍片……即使这样也并未使我感到任何不适。”而在此之前,福斯曼请同事合作在自己身体上进行实验,当时仅仅将导管从肘静脉向上推进35厘米,便因同事害怕而中断。福斯曼并未动摇,第二次他干脆自己独自实验,终于开创了心导管技术。

    福斯曼进行此项实验,是为了解决当时心内注射的种种弊病。那时为抢救心跳骤停病人,常需要经胸壁穿刺进行心内药物注射。但这种操作常因损伤心肌或冠状动脉而引起患者心包填塞,甚至死亡。福斯曼决心另辟蹊径,从前人动物研究基础上进行安全的心内注射的自体实验。此后,他又进一步在自身进行了经心导管向心脏内注射造影剂的实验,从而使心脏影像更为清晰。

    但是,福斯曼这项全新的有助于心脏病诊治和心血管机能研究的开创性贡献并未受到认可,还受到种种非难和攻击,并被迫中断自己的研究,甚至被排挤出原研究单位。直到10年后,美国的库南德和里查兹继续研究并改进了福斯曼的方法,才真正奠定了右心导管检查在心血管疾病诊断上的地位,促进了心导管技术的普及和应用。由于这项重大贡献,他们三人分享了1956年度诺贝尔生理学及医学奖。(2001.1.4), 百拇医药