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葶苈子对心肺的作用
http://www.100md.com 中国中医药报
     葶苈子为十字花科植物独行菜或同科植物播娘蒿的干燥成熟种子。化学成分含芥子甙、脂肪油、蛋白质、糖类等。其性大寒,味辛、苦,归肺、膀胱经。葶苈子具有泻肺平喘、行水消肿之功效。用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等。临床和动物实验表明,葶苈子对于心、肺等疾病疗效显著。

    一、葶苈子对心脏的作用:动物实验表明,葶苈子的醇提取物有强心作用,对在位蛙心可使之停止于收缩期,对在位猫心可使其心收缩加强,心率减慢,心传导阻滞,对衰竭的心脏可增加心输出量,降低静脉压。以葶苈子为主的复方胶囊能显著降低兔肺动脉高压,增加在体兔心肌收缩振幅,即具有增强心肌收缩力作用。对实验用犬静脉注射葶苈子水提取物,能增加犬的左心室心肌收缩性和泵血功能,并能增加冠脉流量,但葶子水提取物对于心率、动静脉氧分压差及动静脉氧溶解度无明显影响。葶苈子水提取物具有显著的强心和增加冠脉流量的作用且不增加心肌耗氧量。临床上有人利用葶苈子泻肺行水、以助心脉正常运行作用治疗心衰,效果明显。本品治疗心衰时,用量较大(一般为15~30克),故应中病即止,以防耗伤心肺之气。有实验证明,葶苈子炒品水煎液中有效成分含量是生品的2.73倍,且炒后可减少刺激性物质的含量,故临床多用炒葶苈子。有人用葶苈子研末,并配合一般对症处理和抗菌素以控制感染,治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭有一定效果,心力衰竭之征显著减轻;有人应用强心栓(葶苈子、生黄芪、赤芍等)治疗充血性心力衰竭亦有较好疗效。

    二、葶苈子对肺的作用:本品止咳平喘,以葶苈子为主药的复方葶苈子胶囊对氨雾刺激引起的小鼠咳嗽反应有明显止咳作用,增强小鼠气管排泌酚红的作用,且随剂量增大而增强。葶苈子味苦性寒,其苦能降泄,寒可除热,故以葶苈大枣泻肺汤治疗肺系疾病,具有较好的泻肺逐邪、通利水道作用。对致病微生物所引起的肺化脓症,证属热毒侵肺,壅瘀成痈,用本方合鱼腥草、桃仁、大黄、胆南星、杏仁等药,可泻肺清热排脓。对于支气管哮喘,病史长,证属痰涎阻滞、肺气壅塞之实喘,以本方合桑白皮、半夏、浙贝母、郁金、冬瓜子、车前子、陈皮、瓜蒌皮、连翘、鱼腥草等药,泻肺平喘,清化痰热。用葶苈子大枣泻肺汤送服甘遂胶囊,配合抗痨西药,治疗结核性渗出性胸膜炎有很好疗效。有人以葶苈子为主药,结合临床辨证组方,治疗小儿支气管炎及支气管肺炎引起的咳嗽效果显著。, 百拇医药(邓理有)