活血化瘀法在烧伤中的应用
烧伤是一种由热原引起的损伤。以病理生理学角度来看，无论烧伤轻重，均有局部不同程度的充血、水肿、白细胞浸润等改变，而且随着烧伤深度的变化，可出现组织细胞的坏死，较严重的烧伤还能引起全身性充血、水肿、血液循环障碍等，甚至引起弥漫性血管内凝血。
中医学认为烧伤属“热毒”、“火毒”所致，不仅伤及皮毛和肌骨，甚者可损及脏腑。当火毒伤人后，使人体气虚血瘀，脉络阻塞，血液的运行涩滞不畅，组织器官灌注不足，以致造成重要脏器的损伤而发生脏腑功能失调。
鉴于上述中西医学对烧伤的认识，“血结瘀滞”应是烧伤最重要的病理生理改变。因而活血化瘀法在烧伤的治疗过程中居于相当重要的位置。下面仅结合个人多年的点滴临床体验，简要介绍几则与活血化瘀相关的施治方法。
一、养阴活血法 用于烧伤早期(即休克期)。症见心慌气短、少气乏力、口舌干燥、渴欲引饮、尿量减少、四肢发凉、脉细无力等。治宜以人参、黄芪、附子等补益气血，温阳救逆；以人参、沙参、麦冬、五味子、生地、元参、炙甘草、石斛等养阴生津；以当归、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花等补血活血。方如烧伤养阴汤(自拟方)：生地15克，元参15克，人参6～10克(或党参15克)，麦冬24克，五味子10克，天花粉30克，当归10克，金银花30克，代代花10克，玫瑰花10克，竹叶15克，竹茹12克，石斛24克，枳壳12克，陈皮10克，丹参15克。每天1～2剂，水煎分2～4次服下。若无代代花和玫瑰花，可以白菊花30克代之。
二、解毒活血法 用于烧伤中期(即感染期)。症见创面渗出较多，颜色晦暗，甚至流脓，病人发热烦躁，甚至神昏谵语，出现幻觉，面红目赤，舌红苔焦黄，脉数等。治宜清热解毒，养阴生津，活血化瘀，开窍安神。常用方有清营汤、清瘟败毒饮、紫雪丹、安宫牛黄丸等。若出现阴损及阳，阳气暴脱，四肢厥冷，冷汗不止，脉微细，体温偏低，血压不升等亡阳危象时，则应先急以四逆汤回阳救逆，继以清瘟败毒饮善后。方用清营汤加减：牛角粉3克(分冲)，生地15克，元参10克，麦冬10克，金银花15克，丹参10克，连翘10克，黄连4.5克，竹叶心3克，人参3克(或党参10克)，当归10克。每天1～2剂，分2～4次服下。
三、补气活血法 用于烧伤后期(即恢复期)。症见神疲乏力、低热不退，饮食无味，心烦少寐，残余小块创面迟迟不见愈合，舌红苔微黄，脉细数或沉迟无力。治宜补气健脾，养阴清热，补血活血。常用方有补中益气汤、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等，临床时可随症加减。
另外，在烧伤的外用中草药处方中常常要用到当归、大黄、地榆、虎杖、没药、乳香等活血化瘀药，充分说明了烧伤的内、外治疗总离不开活血化瘀的原则。, 百拇医药(卫朝洋)
中医学认为烧伤属“热毒”、“火毒”所致，不仅伤及皮毛和肌骨，甚者可损及脏腑。当火毒伤人后，使人体气虚血瘀，脉络阻塞，血液的运行涩滞不畅，组织器官灌注不足，以致造成重要脏器的损伤而发生脏腑功能失调。
鉴于上述中西医学对烧伤的认识，“血结瘀滞”应是烧伤最重要的病理生理改变。因而活血化瘀法在烧伤的治疗过程中居于相当重要的位置。下面仅结合个人多年的点滴临床体验，简要介绍几则与活血化瘀相关的施治方法。
一、养阴活血法 用于烧伤早期(即休克期)。症见心慌气短、少气乏力、口舌干燥、渴欲引饮、尿量减少、四肢发凉、脉细无力等。治宜以人参、黄芪、附子等补益气血，温阳救逆；以人参、沙参、麦冬、五味子、生地、元参、炙甘草、石斛等养阴生津；以当归、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花等补血活血。方如烧伤养阴汤(自拟方)：生地15克，元参15克，人参6～10克(或党参15克)，麦冬24克，五味子10克，天花粉30克，当归10克，金银花30克，代代花10克，玫瑰花10克，竹叶15克，竹茹12克，石斛24克，枳壳12克，陈皮10克，丹参15克。每天1～2剂，水煎分2～4次服下。若无代代花和玫瑰花，可以白菊花30克代之。
二、解毒活血法 用于烧伤中期(即感染期)。症见创面渗出较多，颜色晦暗，甚至流脓，病人发热烦躁，甚至神昏谵语，出现幻觉，面红目赤，舌红苔焦黄，脉数等。治宜清热解毒，养阴生津，活血化瘀，开窍安神。常用方有清营汤、清瘟败毒饮、紫雪丹、安宫牛黄丸等。若出现阴损及阳，阳气暴脱，四肢厥冷，冷汗不止，脉微细，体温偏低，血压不升等亡阳危象时，则应先急以四逆汤回阳救逆，继以清瘟败毒饮善后。方用清营汤加减：牛角粉3克(分冲)，生地15克，元参10克，麦冬10克，金银花15克，丹参10克，连翘10克，黄连4.5克，竹叶心3克，人参3克(或党参10克)，当归10克。每天1～2剂，分2～4次服下。
三、补气活血法 用于烧伤后期(即恢复期)。症见神疲乏力、低热不退，饮食无味，心烦少寐，残余小块创面迟迟不见愈合，舌红苔微黄，脉细数或沉迟无力。治宜补气健脾，养阴清热，补血活血。常用方有补中益气汤、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等，临床时可随症加减。
另外，在烧伤的外用中草药处方中常常要用到当归、大黄、地榆、虎杖、没药、乳香等活血化瘀药，充分说明了烧伤的内、外治疗总离不开活血化瘀的原则。, 百拇医药(卫朝洋)