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做妈妈别忘心理调节
http://www.100md.com 2001年7月1日 北京青年报
     据6月22日媒体报道,美国休斯敦市36岁的安德里亚·亚茨在20日亲手杀死了自己的5个孩子。在拘捕了安德里亚之后,警方发言人称,安德里亚生完第4个孩子后患上了“产后沮丧症”,并一直在接受药物治疗。

    发病率与年龄有关

    报道中所说的“产后沮丧症”,在我国的应用名称是“孕产期抑郁综合征”,是孕产期妇女在特定环境下出现的特有的精神障碍。

    “孕产期抑郁综合征”高发于高龄孕产妇和多发于多胎孕产妇。据临床观察,28岁至40岁的孕产妇,发生“孕产期抑郁综合征”的概率约为17%,40岁以上的发生率就达到41%,而27岁以下孕产妇的发病率还不到8%。

    该病在多胎孕产妇中的发生比,以1胎、2胎、3胎、4胎、5胎的生育数作比较,其发病概率比为1比2比4比8比16,也就是说,每孕育一胎,该病的发生率就提高一倍,第五次怀孕与头孕相比倍数已经高达16!

    人工流产也是影响“孕产期抑郁综合征”发病的因素,三次以上人工流产者的发病指数是从未做过流产者的2.4倍。

    患者情绪消极

    “孕产期抑郁综合征”患者在发病时,情绪极度沮丧,心情格外不好,对任何事物都持悲观和消极的看法,动作懒散,甚至不梳洗,东西摆放得邋遢混乱,有时候会觉得莫名其妙的难受,然后就莫名其妙地大哭一场。还有的患者不说不笑不哭不闹,但动作迟缓,反应迟钝,吃什么东西都没有味道。

    她们通常有头痛、胸口憋闷、眩晕、恶心、耳鸣的体表病征,有时还会感觉周身刺痒,后颈梗塞,后背和四肢有隐约的针刺样痛。

    最严重的是,“孕产期抑郁综合征”患者会突发歇斯底里,她们会用笔在纸上狠狠地划戳,用枕头憋在自己的口鼻上自虐,更甚者就是杀婴和自杀。

    像本文举例的那位美国妇女就是“孕产期抑郁综合征”的极端表现。但“孕产期抑郁综合征”患者在智力和意识方面却完全正常,她们清醒地知道自己在做什么,也明白这么做的后果,但她们抑制不住自己的冲动行为。

    预防是关键

    “孕产期抑郁综合征”的治疗并不容易,患者或在怀孕期间,或在产后,医生对起先的治疗用药会有许多顾虑,但当可以正常使用药物的时候,常常已经耽误了治疗机会。但是,就目前的医疗技术水平来讲,预期治疗“孕产期抑郁综合征”也存在很大难度,所以,普及关于“孕产期抑郁综合征”的知识,使所有人对该病都有一个先期了解,是预防该病的关键。

    在怀孕和围产时期,家人应时刻关注孕产妇的精神状态,一旦有本文所描述的状况出现,首先要改变她们的饮食结构,减少补品用量,补充清淡型蔬菜,强迫她们增加外出和锻炼的频率。作为丈夫,应更加温柔体贴,不能有任何呵斥和打骂。在她们发病严重时期,尽量不让她们独处,或与孩子独处,注意把诸如布带、绳索、刃器、玻璃制品等物品收起或藏起,可能的话,应保证24小时有人陪伴。

    等患者的孕产期过后,要马上进行心理治疗和药物治疗,防止更大的危害出现。 (刘喆)


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