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编号:70063
麻风广泛影响大腿中部到足底的胫神经
http://www.100md.com 2001年7月1日 医学空间
     (PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY 2001;107:1717-1724)y}-z:3, 百拇医药

    6月26日 尼泊尔Pokhara西区医院整形再造外科的Bruce Richard医生等研究了麻风对胫后神经的影响,以及神经松解术是否对其有用。y}-z:3, 百拇医药

    研究人员对9例因麻风引起双侧胫后神经出现神经障碍且感觉运动没有康复的病人进行了研究。术前对有感觉的肌肉和神经传导速率的测试表明,所有病人跗管部位均出现了严重损伤。在手术中,通过电刺激第二腰神经到第四骶神经的神经根检测了神经损伤的最近端,从暴露的胫神经记录下了诱导出的由混合神经传出的复合动作电位。在所有的病人中,仅坐骨神经分岔近端的神经复合动作电位是正常的。y}-z:3, 百拇医药

    在看似未受影响的节段中行神经外膜切除术发现,丛束间神经外膜出现纤维化。所有受累的结段均进行了丛束间神经松解术。经过2年的随访发现,8名病人中有6名病人的近端腓肠肌组织周长增加(注:另外一名病人没有神经传导速率的记录而被排除在外)。作者认为:(1)麻风以散在的方式影响从坐骨神经主干远端到跗管末端的胫神经;(2)对所有受累的神经节段实施丛束间的显微神经松解术对病人有益。


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