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性功能障碍
http://www.100md.com 2000年10月31日 健康123
     性功能障碍是引起不育症的一个重要原因,其中包括性欲减退、阳痿、早泄和射精障碍等。性功能障碍约占不育原因的5%。

    一、阳痿

    阳痿是指成年男子阴茎萎软不举,或举而不坚,不能插入阴道;或虽可勃起插入阴道,但瞬即萎软不坚,以致不能圆满完成性交或无法进行性交的男性性功能障碍。阳痿的病因过去都认为90%是由于精神和心理因素所致,随着近几十年来研究的不断深入,诊断技术的不断提高和创新,器质性阳痿的检出率已上升至30%~50%,有许多则是生理性与器质性相互影响互致。主要心理障碍有社会心理因素(如夫妻关系不和睦、感情与性格不和或夫妻间相互不信任;或因丧失亲人的悲伤、工作上的不顺心等)、性焦虑与恐惧、早泄、性无知、性交不射精等。而器质性阳痿主要有神经性、内分泌性和血管性等方面,另外许多药物及糖尿病患者亦可影响上述多个环节而引起阳痿。

    二、不射精

    不射精症是指性交时有正常性兴奋感觉,阴茎能勃起,能性交,但是没有射精及性快感,称为不射精症。这种患者平时遗精,产生的原因尚不清楚,大多数具有心理精神因素,如性交时即将射精,突然受到意外的干扰或惧怕生育等。器质性病变引起的不射精,多见于胸腰脊交感神经切除或腹膜后淋巴清扫术后的神经损伤所致。有些药物如呱乙啶、利血平、利眠宁等亦可造成不射精。

    三、逆行射精

    逆精亦是常见的射精功能障碍之一,其特征是性交能勃起,能达到性高潮,但射出精液很少。部分逆行性射精时,精液量小于0.5mk,无精子,检查射精后尿液中可存在大量精子。任何干扰交感神经或膀胱颈部平滑肌解剖生理上完整性的因素,均可导致逆行射精。常见的原因有手术、交感神经阻滞剂、糖尿病等。, 百拇医药