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口腔———观察内脏疾病的窗口
http://www.100md.com 2000年11月27日 科技日报
     口腔是人体的一部分,许多内科疾病会引起口腔病变。如能了解一些两者之间的联系、特征及其规律,可顺藤摸瓜,对疾病诊断、指导治疗无疑是有益的。

    牙龈长期服用苯妥英钠、维生素C缺乏病、白血病、妊娠等可有牙龈增生;慢性汞、铅、铋等金属中毒,牙龈可见黑色金属沉着线;牙龈出血见于白血病、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜。

    口腔粘膜粘膜出疹见于麻疹、药物反应;粘膜白色见于白色念珠菌病、化学性烧伤等;粘膜溃疡多于白血病、复发性口疮、结核病、恶性肿瘤等。

    舌巨舌见于全身性淀粉样变、肢端肥大症、舌血管瘤、淋巴瘤;舌头萎缩见于恶性贫血、严重缺铁性贫血;黄苔多见于炎症、发烧等疾病;黑苔与高热、脱水、慢性炎症、长期应用抗生素等有关;舌苔变厚与患病后食欲不振、吃流食、舌苔机械磨擦作用减少、脱水、唾液分泌减少等有关。

    以上从口腔病变性质、部位判断患病情况,不仅如此,还可从口腔典型表现判断得什么病,常见有:

    传染性单核细胞增多症

    口腔病变常常是在疾病高峰时出现,早期主要表现是咽喉疼痛、充血、肿胀、溃疡,恢复期症状消失。

    猩红热

    常常累及口腔,急性口腔炎常有皮疹的出现,表现咽部和扁桃体充血,舌面呈现肉红色称“杨梅舌”,是猩红热的特征。

    麻疹

    在发病早期即可出现口腔粘膜充血,在颊部、唇内粘膜出现针头大小白色小点、周边红晕,开始较少,很快增多,认识此特征有利麻疹早期诊断。

    单纯疱疹

    好发于唇部粘膜处,常因肺炎、流感等诱发,先形成小水疤、溃疡,半个月左右自愈不留疤痕。

    贫血

    口腔粘膜尤其是唇红区、龈粘膜苍白是贫血在口腔的共同表现。

    白血病

    在疾病的早期,口腔内可出现病变,有时是督促病人去医院看医生的原因,各型白血病均可引起口腔损害,其中较常见的有单核细胞白血病最明显。

    出血性疾病

    如血小板减少性紫癜、血友病、维生素K缺乏等,口腔粘膜是这些疾病出血的好发常见部位,主要表现是牙龈出血和拔牙后出血不止等。

    维生素缺乏病

    维生素C、B12缺乏病表现尤为明显。维生素C缺乏主要是口腔龈炎,牙龈肿胀,部分有糜烂、溃疡,若牙周膜受累可引起牙齿松动脱落,而B12缺乏在口腔的表现不但出现早,而且还明显,通常累及口角、舌及唇部。, 百拇医药(王长柏)