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怎样检查出遗传病的携带者?
http://www.100md.com 2000年11月28日 网易
     根据遗传病的特征和家谱调查分析,可以将有明显遗传病和遗传缺陷者检查出来,但对于遗传病的携带者的诊断和检出就比较困难了。"携带者"包括以下两种情况:1.具有一个隐性致病基因的杂合子个体。两个外观正常的携带者婚配后,每次妊娠将有l/4的可能性出生患儿;2.某些显性遗传病,如遗传性小脑性运动失调,由于在35?0岁才发病,所以虽有致病基因,但在青年时尚未发病。当与正常人婚配后,每次妊娠将有1/2可能性出生患儿。一般携带者多指第一种情况而言。

    及时地检出携带者是必要而有锈义的。一方面对可疑的病例可以更有把握地作出诊断;另一方面,对人群中遗传病发病率有更准确的推算,以便进行遗传咨询和采取各种预防措施(如婚配处理)。

    携带者的检出有以下几种:

    核型检查:某些先天性愚型儿的出生与其父母有染色体异常有关。一部分是不正常染色体的携带者(尽管大部分核型是正常的),若父母中有一方是不正常的,则所生孩子中,1/4将为流产;生存的子女中正常儿、先天性愚型儿、携带者各占1/3。与此不同,若父母都是正常者,虽生过一个先天性愚型儿,再生患儿的可能性并不大。可见,及时检查出染色体异常的携带者,可建议其不生育,或在妊娠时进行产前诊断,预防患儿出生。

    酶活性检查:酶的活性直接影响代谢变化,可使代谢过程发生紊乱,代谢产物失去平衡,一些"有毒"物质积存体内,影响内脏器官,特别是脑的发育,造成机能障碍或出现各种临床症状。一些先天性代谢病呈现常染色体隐性遗传或X连锁伴性隐性遗传病的特征,携带者外观正常,或无临床发现,但其有关酶活性多数为正常人的50%左右。如能测得其量值,则对诊断处置颇有意义。

    耐量试验:一些先天性代谢病携带者的有关酶的活性异常,可通过给予一定量的代谢负荷来观察其活性程度,用血液中相应变化来测量。

    如苯丙酮尿症携带者,可用苯丙氨酸耐量试验来检查其对该物质的代谢状况,借以诊断。这很象用葡萄糖耐量试验来诊断糖尿病一样。

    此外,还可以做其他一些生物化学检查来协助诊断。如肝豆核变性携带者,血浆铜蓝蛋白下降,肝酮上升。血友病A携带者的抗血友病球蛋白减少。抗维生素D性佝偻病携带者血磷下降等。

    附:我国有哪些常见的遗传病

    目前已知道的遗传性疾病有四千多种。分为单基因遗传病、多基因遗传病、染色体三类。

    地中海贫血

    先天性神经管畸形(无脑儿和先天性脊髓膨出)

    先天愚型

    假性肌肥大营养不良、白化病、血友病、先天性肾上腺增生症、粘多糖贮积症等大约40余种,遗传病在我国较常见。

    中国有三个遗传病检测中心,分别在北京、上海和长沙,它们能对几十种遗传病作出产前诊断,提供酶缺陷、染色体、基因等疾病的产前诊断依据。(来自e康网生殖健康), 百拇医药