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120与999急救你选哪一家?
http://www.100md.com 2001年6月1日 北京青年报
     5月19日,集救护、救灾、救助为一体的北京红十字会999紧急救援中心紧急救护系统投入试运行。其自筹资金4000万元建立的紧急救援报警中心、覆盖全院的局域手机网络、装备了GPS卫星定位系统和800兆移动通信系统的60辆救护车、与全市18家大医院建立了协作关系……从一开始,999就显得“身手不凡”。

    然而在一个城市内同时存在2个急救号码,无论国内、国外都还是先例。

    但是细心的病人发现,有了999之后,他们的地位开始发生微妙的变化。

    背景120、999,互补还是竞争

    作为全国最高等级的急救中心,北京市急救中心从1988年成立至今,已经建成了28个急救网点,去年的呼叫量高达8万人次。除了日常为北京市民提供急救医疗服务,当重大灾害发生时,120还是政府部门的救援指挥中心。即使是999开通以来,120的呼叫量仍然没有减少。显然,120的“龙头”地位很难撼动。
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    但是,对于999来说,这似乎并不是什么难题。

    北京红十字会宣教中心主任汪葆明表示,“从一开始,999就有着与众不同的管理机制,因为它是在市场经济中应运而生的。我们的医护人员全部是从各大医院招聘来的,全员聘任制对于他们来说是无形的压力和动力,你可以感到他们的士气很旺。”

    999紧急救援中心副主任李立兵说:按照我们的规定,所有医护人员包括司机都有责任帮助把病人抬到救护车上。事实上,很多时候当狭窄的楼道不方便使用担架或病人的病情不允许使用担架时,我们的医护人员和司机都会把病人从家中背到救护车上,无论3楼、7楼甚至是13楼。在这一点上,所有的人都毫无怨言。我们对自己的前景充满信心。

    北京市急救中心有关领导认为:999的开通是对目前120的补充,彼此并不存在竞争的关系。急救是社会保障体系的一部分,并不是市场性质的。而急救的发展应着眼于缩短急救半径和急救反应时间,不断提高服务水平,两家机构要相互促进。
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    另外,他们认为“虽然急救站可以有很多不同的形式,但是急救号码还是一个为好,这样便于统一的调度和指挥,避免混乱和无序的局面”。

    “无论竞争还是互补,只要最终受益的是病人,就是一件好事。”北京市民对于两家机构的“争论”却似乎并不感兴趣。

    现场急救,在病人家门口“撞车”

    5月25日,家住海淀区的一个16岁男孩突然头晕,情急之下,家里人同时拨打了120和999两部急救电话,抢先到达的999拉走了病人,随后赶来的120只能空驶返回。

    5月26日,菜户营发生交通事故,120和999几乎同时赶到现场,120拉走了5个伤者,其余伤者由999拉走。对此,120的有关领导挺“恼火”,“事后有关单位找我们询问伤者情况,我们无法统一进行答复,因为我们只了解我们这边抢救的伤者,其余的人什么伤势、在什么医院治疗甚至人数都无从而知,我们觉得这种局面是一种无序状态。”
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    据120的工作人员介绍,类似这样的“撞车”情况至少每天都会发生一次,从5月21日到28日已经发生了16次。

    999紧急救援中心副主任李立兵说:很多时候,我们能够先一步到达,因为我们要求从接警到出车必须在2分钟内完成,这个时间很快就会缩短为1分钟;从接警开始,所有医护人员必须跑步上车,而进一步询问病情和与呼叫者保持密切联络都会在行驶途中进行。本着从优、从速、从近的原则,我们会进一步缩短急救半径和急救反应时间。当然,我们在选点建急救分站时,已经注意避免两家的重复,以后这种“撞车”的几率会降低。

    争论急救是不是市场行为

    北京红十字会宣教中心主任汪葆明:无论国外还是国内其他城市,两个急救号码共存都是特例。但正是这个特例,让北京的急救形成了竞争的市场格局,无论对于病人的抢救还是急救事业的发展都是有益的。

    北京急救中心有关领导:在国外,急救是社会福利事业的一部分,大部分急救是免费的。国内情况比较特殊,应根据城市发展规划和区域卫生规划发展和建设不同等级标准的急救中心,同时应根据急救站的实际情况来制定装备、技术、服务等标准,规范各个急救站的管理。
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    中国社科院经济研究所一位博士后:很显然,医院的急救行为是可以演变成为市场行为的。目前,我国的急救还是一种商业行为,可以通过市场交易来完成。

    病人需要迅速、优质的急救服务,而120、999正是这种服务的提供者。在他们提供的有偿服务中,会因收费、服务的差别而给病人带来不同的感受。这便是市场竞争的结果。而竞争带来的好处是显而易见的:病人可以得到更加优质和满意的服务,医院在获得这种社会效益的同时,也可以得到相应的经济效益。双方的竞争可以使急救市场的价格和服务都达到均衡配置的状态,这种状态对于实现双方为‘病人提供优质服务’的目标是非常有益的。

    另外,对于“撞车”的现象,我认为是可以解决的。比如,病人可以付给空驶方相应的车费以补贴出车成本。对于病人来说,同时呼叫2个急救号码显然是为了更加保险起见,此时支付相应成本费用也是合理的。, 百拇医药(陈筱红)