当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 支气管哮喘
编号:72219
专家访谈:中医治疗哮喘
http://www.100md.com 2001年5月30日 伽玛医生
     特约专家:

    邹金盘副主任医师现任中国中医研究院广安门医院呼吸科主任,对支气管哮喘、肺气肿、慢性胃炎、高血压、冠心病等常见和疑难病有丰富的临床经验。

    路志正教授国内著名中医专家,国家药典委员会委员,现任广安门医院主任医师,从事中医研究60余年,在治疗呼吸系统疾病、冠心病、糖尿病方面有很深的造诣。

    主持人:中医是如何认识哮喘病的呢?

    路志正:中医在2000多年前,也就是第一部医学书《皇帝内经》中对哮喘病就有记载:咳而上气,喉中有水鸡声(呼噜呼噜的声音);咳逆上气,但坐不得眠。——汉·《伤寒论》哮以声响言,喘以气息言。——明·《医学正传》内有壅塞之气,外有非时之感,隔有胶固之痰。——清·《证治汇补》

    主持人:现在西医治疗哮喘发展得很快,那中医以什么优势发展呢?
, 百拇医药
    邹金盘:中医是我国的宝库,像喘乐宁等麻黄类药物和艾喘洛气雾剂等胆碱能抗哮喘的药物,中医一直都在用,可以说中药就是西药的根源。其实中西医治病的目的都一样,只是处理问题的角度和方法不同。中医认为哮喘病的根为痰,痰又分为病理和病因两种,肺为储痰之器,脾为生痰之源,再加上环境、先天、饮食、心理等综合因素导致机体功能的紊乱,从而引起哮喘发作。中医看病时主要以病人为主,西医看病时则以病人得的病为主,所以处理问题时的态度也不同。

    主持人:请问中医治疗哮喘的精华是什么呢?

    路志正:中医治疗哮喘要根据个人不同的体质而定,一般南方都是热喘,北方都是寒喘,而且吃鱼虾、不清洁的东西,接触花粉、灰尘后都会引起哮喘的发作。

    主持人:中医如何对病人进行辨症论治呢?

    路志正:要根据病人的体质进行望闻问切,再采用辨症论治,还要注意表和本的问题,可以采用内服药物,也可以进行外涂药物。
, http://www.100md.com
    邹金盘:中医非常重视辨症论治,首先要辨虚和实,实就是喘时心声比较高,多见于哮喘发作期,虚就是喘时心声比较低;寒就是喘时冷,痰为白色,热就是喘时发燥,痰为黄色;肾虚的人常感到腰酸、耳鸣等,肺虚的人说话声音都很低,脾虚的人常感到肚子胀。

    主持人:中医是如何治疗哮喘的呢?

    路志正:中医以治本为主,并且预防再复发。

    主持人:中医治疗都有哪些药物?

    邹金盘:哮喘的药物治疗:寒性哮喘:小青龙汤或苏子降气汤;热性哮喘:定喘汤加减;肺虚:玉屏风散化裁;脾虚:六君子汤加减;肾虚:阴虚用六味地黄丸,阳虚用金匮肾气丸。

    主持人:治疗哮喘的非药物疗法都有哪些?

    路志正:非药物疗法也有很多,像针灸、拔罐、按摩等。
, http://www.100md.com
    主持人:针灸扎在哪些部位呢?

    邹金盘:用拇指点颌骨穴、天都穴、孔间穴,一般按3—5分钟即可,半小时也行,只要感到有酸胀的感觉即可。

    主持人:拔罐有什么特殊的吗?

    邹金盘:拔罐时要用大罐、大火、95%的酒精、大面积地拔。拔罐部位在大针穴、尾骨上端、肩胛骨下、腰眼处、致阳处、致阳下正中处。

    主持人:是不是厉害时才要拔?平常用拔吗?

    邹金盘:拔罐对急性发作期的病人有帮助,建议病人在缓解期也应该一周拨一次,坚持半年左右对病人的病情就会有帮助,可以减少药量,还可以提高轻中度病人的治疗效果。

    路志正:拔罐在民间十分流行。

, http://www.100md.com     主持人:一位29岁的妇女在怀孕期间发生哮喘,产后3个月又再次发作了,请问如何治疗呢?

    路志正:由于怀孕后妇女的肺气不足,所以会出现哮喘,一般分娩后就会好了,如果不好的话,就应该吃中药进行补肾来治疗。

    主持人:上海张女士哮喘发作20多年,一直在服用激素,停药就加重,大夫说是激素依赖性哮喘,请问中医有什么好办法?

    邹金盘:激素依赖性哮喘的病人治疗起来就比较困难,如果服用激素量不很大的话,可以采用针灸、拨罐等方法进行治疗,再用中药调整肺、脾、肾,以帮助减少激素的用量。

    主持人:江苏陈小朋友爷爷66岁患哮喘20多年了,请问还能不能根治?

    路志正:老年人哮喘多半是因为脏器衰退引起的,如果他过去吸烟、喝酒的话,就可能是慢性的咳喘,应该找当地中医进行调理,应该是可以缓解的。
, http://www.100md.com
    主持人:北京吴先生孩子9岁,从2岁患肺炎后开始出现哮喘,看了不少名医了,也吃了不少中药,但病情仍然不见好转,现在已经影响到他的学习和生长发育了,请问应该怎么办?

    邹金盘:儿童哮喘的病人在发育成熟前有70%—80%的人是可以痊愈的,但也还是应该积极进行治疗,中药根据辨症论治的方法,可以将中药做成丸药,然后配合气雾剂一起治疗,儿童哮喘要比成年人哮喘的痊愈性大很多。

    主持人:福建张女士女儿7岁,患哮喘3年,经常在半夜发作,请问应该掌握哪些医疗护理常识?

    邹金盘:哮喘夜间发作比较常见,如果成年人的话就应该去医院的消化科检查一下,看看有没有食道反流或是咽炎的现象,儿童哮喘时家长就要提前给孩子用药,而且晚上也不要让她吃得太饱,还要注意室内的干净和通风。

    主持人:甘肃周女士做人流后月经不调,致使每次月经前2天发作哮喘,月经结束后缓解,几乎每月都发作,已经有1年半了,用西药氨茶碱能缓解一下,请问中药能不能治好?
, http://www.100md.com
    路志正:她应该去妇科进行检查并调理月经,在经期正常后哮喘就不会再发作了。

    主持人:一位66岁的老人患哮喘已经12年了,7年前开始吃中药,然后贴冬病夏治的膏药,治疗3年后5年都没有再复发过,请问还用继续吃中药吗?

    路志正:冬病夏治是中医的一大特色,就是冬天的病在夏天进行治疗,以提高病人的抵抗能力,效果很好。

    主持人:如何贴膏药呢?

    邹金盘:膏药应该贴在肺输最高的骨节旁1.5厘米处的第7节,建议一年贴三次,三年为一个疗程,每次贴10个小时,间隔7天左右,每年7、8月时间贴最好,有15%—20%的病人可以达到临床治愈。

    主持人:北京李女士每年犯病都是在8月底9月初,好了就感冒发烧,请问该如何治疗?
, 百拇医药
    路志正:哮喘的病人是很容易患感冒的,应该服中药调整身体,并且预防感冒,再治喘的根源。

    主持人:浙江胡先生7岁时得了过敏性哮喘,并伴有过敏性鼻炎,白天正常,后半夜要是不吃药就发作,请问如何治疗?现在吃的是西药,怕有副作用,可以改服中药吗?

    邹金盘:可以的,中药对过敏性鼻炎的治疗效果也很不错,鼻炎治好后哮喘也就会好转。

    主持人:山西李先生小孩子9岁,每年7、8月份时发作,请问如何预防?使用必克酮气雾剂有无副作用?

    邹金盘:吸入疗法,时间剂量要掌握,有效的话,继续,效果不好的话,采用中药进行治疗。

    主持人:河北张女士患哮喘5年了,每次都在夏天发作,冬天没事,听说冬病夏治好,请问夏天发作的哮喘什么时候治疗好?
, 百拇医药
    邹金盘:夏天发作的话,就可以提前一个季节进行治疗。

    主持人:山西刘女士搬进新居3个月后,时常感到咽喉发痒,老呛咳,咳嗽厉害时眼泪鼻涕都出来了,大夫说应该按过敏性哮喘治疗,能治好吗?

    路志正:她应该在饮食方面进行调整,可以在当地检查一下,再针对过敏源进行治疗。

    主持人:河南张先生请问哮喘与肾虚有没有关系?

    邹金盘:肾虚是中医对病因的概念,大家对肾虚一定要有正确的理解,不要盲目进补。

    主持人:湖北魏先生以前得过过敏性哮喘,这2、3年已经好了,请问以后还会不会复发?

    路志正:哮喘在夏天时比较容易复发,他应该加强锻炼,就可以预防复发。
, 百拇医药
    主持人:吉林徐先生患哮喘已经有3年了,现在正用氨茶碱和沙丁胺醇气雾剂治疗,效果还可以,医生要求长期用下去,看了刚才的节目,也想用中西药综合治疗,但工作很忙,没有时间熬中药,请问应该怎样接受中药治疗?

    邹金盘:他可以找中医开方进行治疗,还可以把药物做成丸或散剂服用,也可以用针灸、拔罐等方法进行治疗。

    主持人:北京赵先生患哮喘20多年,同时还有肺气肿,肺心病早期,经常夜间躺不平,家里有氧气袋,发作时上厕所都需要人搀扶,儿女们买了人参、黄芪等补品,请问能不能经常吃一些?

    路志正:肺心病的病人是不能乱补的,应该去医院检查后再选择正确的补法,而且人参也要慎重服用。

    主持人:江西赵先生患哮喘20多年,家乡的医生说什么都可以吃,想请问一下中医专家,中医治病讲究忌口,请问哮喘病人到底要不要忌口?都要忌什么?
, 百拇医药
    路志正:哮喘病人一定要忌口,像盐、蟹、鱼、虾、冷饮、高蛋白等都要少吃。

    主持人:广州陈先生得哮喘已经11年了,经常情绪不好,恐惧、悲观,听说这是哮喘患者的心理障碍,请问这是怎么回事?能治吗?

    邹金盘:这是心声相关的疾病,俗话说内不治喘,因此许多哮喘病人都觉得自己没有希望了,甚至有轻生的念头,但目前医学的发展是很快的,所以说对哮喘病的控制是很好的,在84年奥运会上,美国有67名哮喘运动员参加了比赛,其中41人都拿了奖,因此说明哮喘病并不可怕,只是人们对哮喘病的认识要正确。

    主持人:全世界有1亿多哮喘病患者,中国就有1千多万人,但是大家只要正确地对待哮喘病,采用中西医结合的方法进行治疗,是可以将其控制好的。, 百拇医药