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口服避孕药可降低结肠直肠癌的发病风险
http://www.100md.com 2001年4月23日 医学空间
     4月份《英国癌症学杂志》中刊登了对以往20例研究所作的一项综合分析,结果显示,口服避孕药对结肠直肠癌具有明显的预防作用。

    研究人员发现,在曾经服用过口服避孕药的女性中,结肠直肠癌的发病风险下降了18%。

    意大利米兰药理研究学会的Carlo La Vecchia博士以及法国和西班牙的一些药理学家门认为,避孕药中的雌激素似乎是引起过去20年里女性中结肠直肠癌死亡率下降幅度高于男性的一个原因。

    研究人员希望这一发现可促进对避孕药抗结肠直肠癌作用的研究,进而研究出更有效的用于治疗这种癌症的药物。

    本研究综合了几项大型人群研究的结果,其中包括美国护理健康研究院和英国皇家全科医师学院进行的口服避孕药研究,以及1981年以后发表的一些病例对照研究。

    研究人员发现,曾服用过口服避孕药的妇女患结肠直肠癌的相对风险为0.82。并且近期用药对结肠直肠癌的预防作用明显增强,但这种预防作用与用药时间长短并无关系。

    研究人员认为,雌激素可以改变胆汁的合成与分泌,降低结肠中胆酸的浓度,从而起到预防结肠直肠癌的作用。

    他们也认为在这一过程中可能还有其它生物学机制的参与,“在体外雌激素可抑制结肠癌细胞的生长,并且在正常和癌性结肠上皮细胞中均发现有雌激素受体存在。”“当雌激素受体(ER)基因的启动子区域出现过度甲基化时,结肠粘膜中该受体的表达就会下降,且结肠粘膜会表现出不规则生长现象,可见ER基因对遏制肿瘤的形成起到了一定的作用。”此外,雌激素还有助于降低IGF-I的水平,而IGF-I被认为可增加结肠直肠癌的发病风险。

    La Vecchia博士说:“我们的研究证实了口服避孕药中的雌激素可预防结肠直肠癌。在过去的20年里,女性中肠癌的死亡率一直在稳步下降,我们认为,口服避孕药对这一下降趋势起到了一定的作用。在不久的将来也许可以利用口服避孕药的抗癌特点研究出新的用于治疗结肠直肠癌的药物。”英国癌症研究的带头人,Gordon McVie博士补充说:“本研究结果显示,女性可能拥有对付这种在英国日死亡46人的疾病的秘密武器。也许不久,科学家们就会利用口服避孕药的抗癌特性与在英国死亡率居第二位的癌症作斗争。”, http://www.100md.com